什麼是肺部手術切割吻合器
『壹』 吻合器是做什麼用的
吻合器是世界上首例縫合器，用於胃腸吻合已近一個世紀，直到1978年管型吻合器回才廣泛用於胃腸手術。一般分為一答次性或多次使用的吻合器，進口或國產吻合器。它是醫學上使用的替代傳統手工縫合的設備，由於現代科技的發展和製作技術的改進，目前臨床上使用的吻合器質量可靠，使用方便，嚴密、松緊合適，尤其是其縫合快速、操作簡便及很少有副作用和手術並發症等優點，還使得過去無法切除的腫瘤手術得以病兆切除，很受國內外臨床外科醫生的青睞和推崇。
吻合器是醫學上使用的替代手工縫合的設備，主要工作原理是利用鈦釘對組織進行離斷或吻合，類似於訂書機。根據適用范圍不同，主要可分為皮膚吻合器、消化道（食道、胃腸等）圓形吻合器、直腸吻合器、圓形痔吻合器、包皮環切吻合器、血管吻合器、疝氣吻合器、肺切割縫合器等。
『貳』 吻合器的主要作用是什麼
吻合器是世界上首例縫合器，用於胃腸吻合已近一個世紀，直到1978年管型吻合器才廣泛用於胃腸手術。一般分為一次性或多次使用的吻合器，進口或國產吻合器。它是醫學上使用的替代傳統手工縫合的設備，由於現代科技的發展和製作技術的改進，目前臨床上使用的吻合器質量可靠，使用方便，嚴密、松緊合適，尤其是其縫合快速、操作簡便及很少有副作用和手術並發症等優點，還使得過去無法切除的腫瘤手術得以病兆切除，很受國內外臨床外科醫生的青睞和推崇
概念
吻合器，即醫學上使用的替代傳統手工縫合的設備，由於現代科技的發展和製作技術的改進，目前臨床上使用的吻合器質量可靠，使用方便，嚴密、松緊合適，尤其是其縫合快速、操作簡便及很少有副作用和手術並發症等優點，很受國內外臨床外科醫生的青睞和推崇，有時還使得過去無法切除的腫瘤手術得以病灶切除。常見的有皮膚吻合器、消化道（食道、胃腸等）圓形吻合器、直腸吻合器、圓形痔瘡吻合器、環行吻合器、包皮環切吻合器、血管吻合器、疝氣吻合器、肺切割縫合器等。
世界上首例縫合器用於胃腸吻合已近一個世紀,直到1978年管型吻合器才廣泛用於胃腸手術。
一般分為：一次性或多次使用的吻合器，進口或國產吻合器。
缺點是：價格比較昂貴。
結構特點：
吻合器，包括殼體、中心桿及推管，中心桿設在推管內，中心桿前端裝有釘蓋，後端通過螺桿與殼體尾部的調節旋鈕連接，殼體外表面上設有激發手柄，激發手柄通過鉸鏈與殼體活動連接，其特徵在於：所述吻合器內設有連桿機構，三根連桿分別與激發手柄、殼體內壁及推管連接，且三根連桿的一端均連接在同一活動鉸鏈上；連桿機構的三根連桿包括動力桿、支撐桿及運動桿；動力桿與激發手柄為鉸接；支撐桿與殼體之間為活動鉸鏈連接；運動桿與推管之間為活動鉸鏈連接。本實用新型的吻合器結構簡單、操作方便、穩定性強。
消化道吻合器的推桿與環形刀連接結構，包括推桿、與推桿相固定連接的環形刀，所述的環形刀的外側設置有多個沿圓周方向排列的推釘片，所述的推桿上相嵌有環形刀的一端部，由於推桿上相嵌有環形刀的一端部，因此環形刀與推桿的同心度高，在切割組織過程中，環形刀能平穩地落坐在中間，手術成功率高。
消化道吻合器的推釘裝置，包括釘倉本體6、推釘片本體1，釘倉孔5的第一側壁7的兩端部分別具有第一導向壁9，第二側壁8的兩端部分別具有第二導向壁10，同一端的第一導向壁9、第二導向壁10相交並且相交處弧形過渡，同一端的第一導向壁9、第二導向壁10相對稱地設置；在縫釘幾何尺寸有微小變化時，也能由導向壁的作用使之穩妥地坐落於釘倉孔內，保證推釘片的寬度大於縫釘釘冠的寬度，使得縫釘成型良好。
消化道吻合器的穿刺錐與釘座的連接結構，包括釘座、穿刺錐，所述的釘座上固定有卡簧，所述的穿刺錐插在該卡簧之間，卡簧夾緊所述的穿刺錐。依靠卡簧的彈簧卡力，使得釘座能可靠地與穿刺錐相連接或相分離，使用安全、安裝方便。
消化道吻合器的雙速調節裝置，包括吻合器本體、與所述的吻合器本體可轉動地連接的旋鈕本體、與所述的旋鈕本體螺紋地連接有螺桿，該螺桿插在所述的吻合器本體的內腔中，該螺桿的前部與吻合器本體內腔中的中心桿相連接，所述的螺桿具有相連的第一螺紋段和第二螺紋段，所述的第一螺紋段的螺距大於第二螺紋段的螺距。可以快速拉近釘倉及抵釘座的距離，拉近後由第二螺紋段與旋鈕本體相對滑動，使得轉動旋鈕時螺桿的移動速度變慢，有利於消化道的手術進行。
消化道吻合器的調節旋鈕，包括旋鈕本體，該旋鈕本體與吻合器本體可轉動地連接，旋鈕本體螺紋地連接有螺桿；所述的旋鈕本體上設有徑向變大的徑向凸起部，該徑向凸起部至少有兩個。徑向凸起部使得旋鈕成為蝶形，使用時讓手指推動徑向凸起部，則可直接獲得力矩使得旋鈕轉動，能將人體組織輕松地壓縮到預定的厚度，而手指與徑向凸起部間幾乎不產生摩擦力，有效地防止了操作者所戴乳膠手套的破損。
消化道吻合器的吻合釘，由釘冠、釘腿構成大致的U形狀，所述的釘腿具有彎折部，該彎折部的上部為釘腿上部，該彎折部的下部為釘腿下部，釘腿下部相對於釘腿上部在彎折部處向內彎折，釘腿的釘腿長度為4.84毫米-4.92毫米。吻合釘的釘腿高度能夠正常成型，成型後釘腿在彎折部處彎折，提高了標准成型的概率。
直線切割吻合器，包括手柄本體、推刀、釘倉座以及抵釘座，手柄本體上設置有用於控制推刀的推鈕，手柄本體上轉動連接有凸輪，凸輪上具有鉤部。凸輪的側部設置有保險機構，當保險機構處於鎖定狀態時，鉤部鉤在推鈕上，凸輪相對手柄本體固定；當保險機構處於解鎖狀態時，鉤部釋放推鈕。保險機構鎖定時，凸輪相對手柄本體固定，推鈕便無法前移，如此便可避免推刀在器械位置未調整好時被過早地推動。
環切吻合器，包括釘座套、抵釘座，釘座套內設有滑桿套，抵釘座上連接有滑桿，滑桿插在滑桿套內。滑桿上具有第一止轉平面，滑桿套內壁上具有第二止轉平面，兩個止轉平面相貼合。滑桿與滑桿套中的一個部件上沿滑桿的軸向設置有導向凸筋，其另一個部件上沿滑桿的軸向開有導向凹槽，導向凸筋插在導向凹槽內。通過導向凸筋與導向凹槽的配合，使得滑桿與釘座套之間的定位準確，即釘座套與抵釘座的定位準確，從而可保證縫釘正確成型。
手術方法：
以腸吻合來說明吻合器的使用方法，吻合口近端腸置荷包縫合，置入釘座並收緊，由遠端插入吻合器，穿出吻合器中心穿刺器，與近端吻合器抵釘座中心桿銜接，旋轉靠近遠近端腸管腸壁，依據腸壁厚度調整吻合器抵釘座和底座的距離，一般為1.5～2.5cm或手旋轉較緊為限（把手上有松緊度指示針）打開保險；
用力捏緊合攏吻合扳手，聞聽「咔嚓」聲即表示切割吻合完畢，暫不退出吻合器，檢查吻合是否滿意及是否有系膜等其他組織嵌入其中，予以相應處理後，旋松吻合器，並輕輕自遠端拉出，檢查遠近端腸管切除圈是否完整。
吻合器使用注意事項
（1）操作前檢查標尺與0刻度是否對齊，裝配是否正確，推片與鉭釘是否有遺失 。抵針座內要安好塑料墊圈。
（2）准備吻合的腸管斷端應充分游離並剝光至少2cm。
（3）荷包縫合針距不超過0.5cm，邊距2～3mm ，過多組織易嵌入吻合口，妨礙吻合，注意不要遺漏粘膜。
（4）根據腸壁厚度調節間距，以1～2cm為宜。
（5）擊發前檢查胃、食管及鄰近其他組織，防止夾入吻合口。
（6）切割要快，終末加壓使縫釘成「B」型，爭取一次成功，如認為不確切可二次重切。
（7）退出吻合器要輕柔，並檢查被切下組織是否為一完整的環形。
『叄』 吻合器是什麼
1、吻合器
吻合器是世界上首例縫合器，用於胃腸吻合已近一個世紀，直到1978年管型吻合器才廣泛用於胃腸手術。一般分為一次性或多次使用的吻合器，進口或國產吻合器。它是醫學上使用的替代傳統手工縫合的設備，由於現代科技的發展和製作技術的改進，目前臨床上使用的吻合器質量可靠，使用方便，嚴密、松緊合適，尤其是其縫合快速、操作簡便及很少有副作用和手術並發症等優點，還使得過去無法切除的腫瘤手術得以病兆切除，很受國內外臨床外科醫生的青睞和推崇。
2、簡介
吻合器是醫學上使用的替代手工縫合的設備，主要工作原理是利用鈦釘對組織進行離斷或吻合，類似於訂書機。根據適用范圍不同，主要可分為皮膚吻合器、消化道（食道、胃腸等）圓形吻合器、直腸吻合器、 圓形痔吻合器、包皮環切吻合器、血管吻合器、疝氣吻合器、肺切割縫合器等。
相對於傳統的手工縫合，器械縫合有以下優勢：
操作簡單方便，節省手術時間。
一次性使用，避免交叉感染。
利用鈦釘或不銹鋼釘（皮膚縫合器）縫合嚴密、松緊適中。
具有很少的副作用和有效減少手術並發症等。
3、操作方法
以腸吻合來說明吻合器的使用方法，吻合口近端腸置荷包縫合，置入釘座並收緊，由遠端插入吻合器，穿出吻合器中心穿刺器，與近端吻合器抵釘座中心桿銜接，旋轉靠近遠近端腸管腸壁，依據腸壁厚度調整吻合器抵釘座和底座的距離，一般為1.5～2.5cm或手旋轉較緊為限（把手上有松緊度指示針）打開保險；
用力捏緊合攏吻合扳手，聞聽「咔嚓」聲即表示切割吻合完畢，暫不退出吻合器，檢查吻合是否滿意及是否有系膜等其他組織嵌入其中，予以相應處理後，旋松吻合器，並輕輕自遠端拉出，檢查遠近端腸管切除圈是否完整。
『肆』 什麼是吻合器
吻合器：
世界上首例縫合器，用於胃腸吻合已近一個世紀，直到1978年管型吻合器才廣泛用於胃腸手術。一般分為一次性或多次使用的吻合器，進口或國產吻合器。
『伍』 肺大泡切除手術，當天手術的住院清單沒有寫吻合器和釘倉，後來快出院那天清單又多了兩個釘倉和一個吻合器
對於你的幾個提問，分別回答：
1、這兩種器械不是胸外科的，所以在住院費用的結算中內，不在住院容清單內的，它們屬於手術室器械，辦理出院的時候，各科室的費用進行了匯總，所以在出院的費用清單里才會一起列印出來。
2、如果你擔心醫院亂收費，可以在你的胸部平片里看一下，是否有吻合釘的存在。
3、絲線縫合是以前使用的老辦法，不是不能用，而是弊病多，比如縫合口脫線、癒合後瘺管等，而用吻合器可以減少這些風險，就是價格太昂貴；
4、全國各省市對於植入式醫療器械的報銷規定都不一樣，不過按照你說的價格在12000，那麼應該是進口的，這不在報銷的范疇；
【問題解析】
不過衛計委2013年就對於植入式醫療器械的使用有明文規定，就是一定要擴大醫療器械方面的報銷比例，而且院方在使用此類器械之前，應該要向患者或其家屬履行告知義務，簽署知情同意書，在病案中記錄植入性醫療器械相關信息。如果你覺得有疑惑，可以向該院的醫務科進行咨詢與投訴，或許可以減免一些費用也未可知。
『陸』 新農合能報銷手術中用的直線切割吻合器嗎
應該不能報銷，都是國家規定的，但是肺葉切除手術，一般都要用直線切割吻合器，減少手術時間，也減少支氣管殘端瘺並發症的發生率，安全與金錢，你要選那個？
『柒』 做肺切除手術，一次性吻合器職工醫保不報銷嗎
一般做手術用的器具和包括醫生的費用都是不報銷的，報銷的只有住院費和葯品等。
『捌』 肺部腫塊切術人工縫合好還是用吻合器好
唉，經來常在網上遇到這類自病人的問題。
說實話，這種問題不應該由病人或者家屬來詢問的，你們問了也沒用啊。
我想負責你們的醫生應該已經將兩種治療方式的優劣之處給你們說清楚了。
在網上，我們也不清楚你們的病情具體是什麼樣子。
簡單來說，肺部腫塊切除術現在基本上都是在胸腔鏡下進行，為了減少術後感染，減少出血等等，基本上都使用吻合器的。
這么給你說吧，吻合器原本就是為了替代人工縫合，研究出來的器械，其類似於訂書機，利用鈦釘對傷口進行吻合。
當然，其缺點就是大多屬於進口醫療器械，相對於人工縫合要昂貴得多。
如果家庭經濟條件允許的話，我感覺還是聽從主治醫生的建議更好。
『玖』 關於肺部切除手術
一般是作開胸手術或者做胸腔鏡了，關鍵是看需要切除的部分的大小，一般如果需要切除一側全肺，或者數個肺段，需要開胸，如果胸膜粘連廣泛，也需開胸。