什麼痔切割下來

A. 什麼樣的痣該切除

黑色素瘤是一種來惡性自程度較高的惡性腫瘤。據統計，有84%的黑色素瘤是由色素痣惡變而成(當然並非所有的痣都會惡變)。黑色素瘤可發生於任何年齡但以中老年為最多。痣的惡變和創傷、慢性刺激、不恰當的治療有密切關系。但是不是因為痣有惡變的可能就需要全部切除呢?那倒大可不必。

B. 什麼樣的黑痣需要切除

臨床經驗上看，黑痣癌變有如下徵兆：1.黑痣一般在20~30歲之前出現，年齡較大時還發專生新的損害，應引屬起懷疑。2.單個痣
比其他痣變黑變大時，應特別注意。3.黑痣近期明顯增大，發生與原來不同的顏色改變，或表面有糜爛、潰瘍、出血以及有疼痛、觸痛等表現時，應引起高度警覺。4.黑痣的周圍有衛星狀損害及所屬淋巴結增大，也是惡變的徵象。

一般來說交界痣最易惡變，皮內痣則最穩定。那麼，怎麼辨別交界痣與皮內痣呢？平滑無毛、顏色較深及發生於足底的色痣為交界痣的可能性大；半球形或有蒂損害為皮內痣的可能性大；稍高起、有毛的痣多為混合痣。

除減少摳、摸、外傷、碰撞、摩擦等不良刺激外，在沒有黑痣惡變徵兆的前提下，一般的黑痣不需治療。如從美容角度考慮非要治療，應慎重選擇恰當的治療方法。一般來說，應首選手術切除方法，並且切除范圍應略大些。另外，除了皮內痣及混合痣可以酌情採用冷凍、激光等治療方法外，交界痣原則上一律採取手術切除法治療

C. 痔瘡手術切割下來的是什麼

意見建議：你好。這是有痔瘡 的現象，建議看下肛腸科進行治療的。要保持大便通暢，進食易消化、少含渣滓的食物。飲食應粗細搭配，以減少對肛管的刺激。便後要溫水坐浴，局部應用痔瘡栓或痔瘡膏『』

D. 痔瘡切割了才幾個月，它為什麼又能生出

對於痔瘡，那麼來如果手術以後保養自不好同樣會長出新的痔瘡來的，比如長期吃辛辣的飲食，喝酒，大便乾燥等是主要引發的原因。 所以手術月否都是需要保養好才不會反復和長出新的痔瘡來，你可以准備個肛部水療器，放在馬桶上，用溫水或高錳酸鉀每天坐浴，每次20分鍾。另外每次便後要用手持式衛洗麗清洗，確保干凈。坐的時候用無痛透氣墊，為了懸空傷口。你可以准備肛腸康復包，醫院比某寶貴一倍，購買時注意鑒別，小心買到看似便宜的假貨。比如有的患者買到的肛部水療器導氣管是回收的橡膠，顏色不是透明的，氣味也很刺鼻。還有假的為了節省成本，鼓氣囊用回收橡膠，有刺鼻的氣味，毒力十足。

E. 痔瘡什麼情況下要切除

你好，痔瘡是否要切除這個要看病情的嚴重程度，如果是輕微的痔瘡，不痛不專癢的情況下可以暫時不用手屬術的痔瘡一般來說有一定遺傳傾向，你的情況要注意平時盡量不要吃辛辣刺激性的食物，多喝水，保持大便的通暢，這樣利於緩解痔瘡發生的幾率

F. 關於痣的切除

什麼是痣？
痣是局限性皮膚色素異常,可以出生就有，亦可後天發生。健康人皮膚上通常可找到15～20顆痣,這些痣絕大多數是良性的,毋須治療。但有些痣長在面部,影響了容貌,可以採用不同的方法將其除去。常用的脫痣方法有以下幾種：激光法、冷凍法、電灼法、掃斑機脫痣法和化學葯劑脫痣法等。

黑毛痣是色痣的一種類型,由於其局部發黑、皮膚粗糙而隆起,並且長有硬質短毛,常特別引人關注。對發生在身體易受摩擦或損傷部位的痣則要重視,如痣體迅速生長變大、顏色變淡或加深發亮,痣上的短毛脫落、痣周圍發紅，隱約可見到血絲,表面有破潰結痂甚至形成經久不愈的潰瘍。附近的淋巴結腫大,或者在大痣的周圍出現一些衛星樣小痣等,都表示痣有惡性變的傾向,應去醫院請皮膚科和外科醫生診斷,以便及時處理。對黑毛痣的治療,直徑在0.5公分以下的小痣可用激光或高頻電刀燒灼。優點是操作簡便、損傷正常組織少、愈後疤痕小；缺點是難以留取痣體組織做病理學檢查,且不易除凈。還有冷凍和化學葯物腐蝕除痣,因為有清除不凈和刺激痣細胞惡性變等遺患,故不宜採用。採用環鑽切除色痣可以彌補上述不足。用比痣直徑大0.2公分的環鑽,在局部皮膚麻醉後鑽色痣的全部,切口只須用很細的絲線縫合一針,由於切口長軸與皮膚紋或表情紋一致,術後疤痕不明顯,美容效果較好。
哪種痣應該除掉？
李醫師指出，除了美觀因素，為了避免變成惡性黑色素瘤，以下幾種痣應該除掉：

1.會受到長期摩擦刺激的痣，如長在戴胸罩處和腰部的痣。

2.出現不典型變化的痣。外觀不典型的痣可能變惡性，如很黑的痣，色素不平均（雜色）、邊緣不平整或不規則、界線不明、左右不對稱、在統計上直徑大於5毫米。

3.單一的痣突然快速變化。如果是全身的痣因為賀爾蒙的變化而同時變化，較無疑慮，如果是單一的痣突然快速變化，就值得注意。

4.長在特殊部位的痣。如長在肢端（手腳）的痣，必須注意觀察，因為這些地方的痣比其他地方的痣變惡性黑色素瘤的機會較大。

5.黏膜的痣。口腔黏膜、結膜、陰道、包皮翻出來那部份的黑痣。

6.指甲溝的痣。甲溝與指甲下方皮膚相連，可能會長到指甲下面，被指甲擋住，不容易看出變化，而且長在肢端，將來變惡性的機率較大。

7.有些痣本身是先天高危險的痣。嬰兒一出生就看得到的痣叫先天痣，先天痣不多，根據統計，1％的新生兒有痣，並非所有先天痣都是一生出來就有危險，大小是重要因素。一般來說愈大的痣，將來變惡性的機率較大，因此醫師建議應及早切除。

有些人有蟹足腫的體質，疤痕組織會不正常增生，致產生肥厚性疤痕。蟹足腫好發於耳垂、肩、上臂、前胸和後背，臉上並不是好發部位。有這種體質的人若為美容目的要除痣，應先告知醫師自己的體質，以免除痣換來大疤。

危險的惡性黑色素瘤
台北馬偕醫院整形外科醫師歐聖運表示，良性的痣變成惡性黑色素瘤的情況是：凸起、出現極黑色素、會癢、會痛，流血和潰瘍。

皮膚癌主要包括三種：惡性黑色素瘤、基底細胞癌和鱗狀上皮細胞癌。

惡性黑色素瘤占所有皮膚癌的4％，卻造成近80％的皮膚癌死亡率，是所有癌症里預後最不好的之一。惡性黑色素瘤患者有10～15％有家族遺傳史。黃種人罹患惡性黑色素瘤的機率比白種人低。

研究指出，中國人的惡性黑色素瘤有70～80％為肢端黑痣型，特色是好發於手掌和腳掌等日光未必照射得到的部位，及身體黏膜部位。肢端型惡性黑色素瘤往往在腫瘤還很小時，就已往下垂直侵犯皮膚基底膜，侵入皮下血管或淋巴管內而發生轉移，一旦轉移，預後極差，三年存活率僅10％左右。

痣可能會變，有的變化是警訊，會變惡性，有的變化則是良性。痣是不是變惡性，可透過切片檢查確定。

西方習俗多不把痣和命運畫上等號，好萊塢老牌影後伊麗莎白泰勒和性感女神瑪麗蓮夢露兩人臉頰上的痣，被形容為「美麗的記號」。

但很多國人迷信痣和命運有關，有些病人甚至基於命相觀點，要求或拒絕除痣，使醫師感到困擾。還有算命師在電視上聲稱，腳底的痣是好痣，腳心長痣勇猛無懼。

醫師的遺憾和為難
行醫32年的歐聖運強調，足部的痣其實才應該密切觀察，因為長期摩擦變成惡性黑色素瘤的機率較高，他見過10幾個這種病例。不久前，他才為一名85高齡的老翁切除腳底痣轉變成的惡性黑色素瘤。那顆痣應該已跟了老先生數十年，最近開始變惡性。

「痣一旦變成惡性黑色素瘤，就會很快惡化」，歐聖運說。他看過這類病例最年輕的是一名40歲的母親，她的小腳趾指節側有一顆0.5公分的痣，經切片檢查發現已變成惡性黑色素瘤。他建議她立刻開刀，切掉整個小腳趾，但病人聽了猶豫不決，拖了一個月才回來醫院切除小腳趾。半年後她的癌細胞轉移到鼠蹊部，約一年蔓延到全身，不治死亡。顯然在她猶豫的短短一個月間，癌細胞已轉移。

「這件事使我終生難過和遺憾。事隔七、八年了，我還是常常想起，有時想，當時要是把整個腳掌都切除，會不會還有救？醫生不是神，心也會軟，病人一聽到要切掉小腳趾，就嚇跑了，如果勸她把腳掌切除，她會不會更不敢回來？」歐聖運低頭緩緩地說。

歐醫師強調：「足部的痣經常會和鞋子摩擦，比較容易從良性變惡性，像小腳趾和腳底有痣的話，最好還是趕快去除。」

另一個例子也令歐醫師印象深刻。一名女病人上臂一顆約1公分直徑的痣轉變成惡性黑色素瘤，他為避免癌細胞殘留，切掉直徑5公分。不料3年後，病人安然無恙的回來，憤怒的指責他，害她造成臂上大疤痕而不敢穿短袖，使他覺得當醫生很為難。

歐醫師指出，切的范圍多大，是照醫學經驗的統計，考慮到切小一點可能會切不乾凈，日後可能復發，因此寧願切大一點，但癌細胞有無轉移有時很難說，有些病人聽到必須切掉指頭，反應激烈地說：「如果要剁掉，那我情願死。」

如何除痣？
除痣的方式通常依痣的種類、大小和部位而定，一般而言，超過3毫米就得用切除。

1.切除 只要懷疑有惡性的就要切除，並做切片檢查，用雷射怕清不乾凈。復合痣與真皮痣太深且凸出，如要除掉，要用切除。較大的痣切除後要縫合，甚至要做植皮（從別處轉一塊皮）及皮瓣轉移（把旁邊的肉接過來）。

2.雷射 雷射是用電能轉化成光的治療方式，適用於較小和較淺的痣，例如較扁的接合痣。

3.高周波電燒灼術 用熱能破壞細胞。

4.液態氮冷凍 攝氏零下196度的低溫破壞，但很少使用。

5.化學燒灼 缺點是不好控制燒灼的深度和范圍，點壞了會出現凹洞，有的洞很深，醫學界不用這種方法，不過有些美容院及夜市點痣攤則愛用。

幾乎大部份的痣都可以除，歐聖運說，但如處理不當，大多會留有明顯的疤。較難除的是眼皮與鼻子上的痣；眼皮較難縫起來，鼻子的痣較難補，必須要植皮或做皮瓣轉移；法令紋的除痣手術比較好做，因為周圍有很多組織。

術前術後注意事項
痣的切除和雷射手術之前，都不能抹任何保養或化妝品，這些手術都需要麻醉，雷射用表皮麻醉術，切除用注射麻醉，兩者都需要簽同意書。雷射術後要確實做好防曬，在傷口結痂脫落前好好遵照醫囑塗抹抗生素葯膏或貼人工皮，就可以確保最好效果。切除手術在拆線後要貼美容貼布3～6個月。

該找誰幫忙
歐聖運指出，痣的切除和雷射，整形外科和皮膚科都可以做，手術方式都一樣，有些病人直接找整形外科。

北榮李定達建議，對於有惡性疑慮的痣，應先看皮膚科，能根據臨床訊息憑肉眼判斷的先判斷，肉眼不能判斷的，就由皮膚科做切片檢查及判讀，以確定是不是惡性。

大型醫院的皮膚科多可進行皮膚切片手術並自行判讀結果，如果為美容目的要用雷射除痣也都沒問題；但較大面積的切除手術，甚至要做到植皮手術，或牽涉到臉部美觀和功能者，還是要轉診到整形外科去做較適合。不過，每個醫院做

一般人平常應該注意觀察身上的痣有無變化，如覺得有疑慮，要盡快看醫生。李醫師表示，有痣的人可以每隔一段時間為自己的痣拍照比對追蹤，或把照片帶到醫院給醫師看

G. 什麼情況下 要割痔瘡

非常疼痛的時候

H. 痣，可以切除嗎

因痣的大小而定的,一種是痣在表皮的話可以用二氧化碳激光點掉就好了,另一種是毛痣或是已突出表皮的摸起來有個疙瘩的就可以用手術切除的,想這樣的痣最好是拿去送檢做病理報告是良性還是惡性的.

I. 切除痔瘡後

你好！
你擔心醫生為什麼不切底割掉問題吧。我分析是你肛門里的不成形狀割不回了，怕你以後又發，所答以叫你要打針，就是這意思。
你以後不要坐太長時間，坐久了血氣循環緩慢，濕氣就會下聚在肛門里導致痔瘡。
這都是手術原因，傷口好了腫大也會消失，白帶黑色也是傷口的瘀血水，過幾天不會了。不要擔心！