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婦科切割是什麼

發布時間: 2021-02-11 15:45:14

❶ 婦科有項切片檢查是什麼意思

你說的是宮頸刮片嗎?那個是為了排除宮頸癌

❷ 什麼叫子宮根治性切除術

根治性子宮切除術是最具代表性的婦科腫瘤手術,它是一個有規律可循的手術,甚至可以說是有固定程式的手術;另外,它是一個非常強調解剖結構的手術;同時,通過手術的學習和熟練過程也是對於婦科腫瘤手術基本技能的學習和熟練過程。正是因為以上的原因,使得根治性子宮切除術成為培養婦科腫瘤醫生的重要環節,也可以說是進入從事婦科腫瘤行業大門的金鑰匙。 就根治性子宮切除術的技巧而言,本人認為以下幾點比較重要。 (一) 填塞陰道 需要聲明的是並不是所有的同道都採用此方法,也不是說這是金標准,不這樣做就不正確,這只是個人的體會而已,僅供同行們參考。 術前需要向陰道內填塞宮紗或綳帶,這樣做十分有效,這是根治性子宮切除術中相當重要的部分,其意義主要是通過填塞陰道,使得陰道保持一定的張力和硬度,使得手術中以下幾個環節變得十分輕松。這些環節包括:⑴清楚地判斷膀胱的界限:在打開膀胱腹膜返折前,由於陰道填塞了充足的宮紗,可以十分容易地將膀胱上下移動,能夠非常清楚地判斷膀胱之界限;⑵下推膀胱更容易:由於陰道保持一定的張力和硬度,可以十分容易地將膀胱從陰道上推開,並且一直下推到手術所需要的長度,同時明顯地減少了由於下推膀胱所造成的膀胱損傷;⑶清楚地判斷直腸與陰道的界限:手術時由於能夠維持陰道較好的張力,能夠將直腸於陰道表面輕松滑動,有利於判斷直腸與陰道間的界限,不易進入夾層當中,明顯地減少術中出血;⑷下推直腸更順暢:由於獲得了很好的層次,同時陰道保持了一定的張力,將一段十分柔軟的直腸從具有一定張力和硬度的陰道表面推開將是非常輕松和愉快的事情。同時可以大大減少由於下推直腸所造成的直腸損傷。 (二) 鈍性、銳性分離合理應用 一般認為,不同的部位以及不同的狀況應該採取不同的分離方式。 1、層次:在沒有明確地判斷層次之前,多採用銳性分離的方法,而一旦明確了層次以後,鈍性分離更加有效。如打開膀胱腹膜返折後,直接下推膀胱通常不是明智之舉,因為此處有很多迂曲的血管,鈍性分離常會引起出血,此時,將膀胱輕輕提起,暴露出膀胱和陰道間的間隙,以剪刀輕輕地將膀胱自陰道分離,而一旦分離的層次比較明顯時,鈍性分離此時將更加有效。 2、張力:分離過程中遇到張力和阻力不同時,需要採用不同的方法。張力小時,以鈍性分離的方法為主,而張力或阻力大時,採用銳性分離更加明智。如下推膀胱和直腸時,當阻力小時,常代表層次較好,可以鈍性下推,而當有阻力時,常代表層次欠佳,如果繼續鈍性分離,有可能會造成出血或損傷,此時應該仔細小心地用剪刀銳性分離為好。 3、出血:出血少時,以鈍性分離為主,而出血多時,更多應該採用銳性分離的方法。出血常常代表手術的層次不對,繼續進行會造成不必要的出血和損傷,如在下推膀胱和直腸時,如果出現了突然出血增加,通常說明手術層次有問題,此時應該採用銳性的方法重新明確層次。 (三)膀胱側窩和直腸側窩的顯露 宮頸癌的手術很大程度上是嚴格按照解剖結構進行的手術,這也是常把根治性子宮切除做為培養年輕婦科腫瘤醫生手術技能的原因之所在。而其中最重要的部分就是打開宮頸癌手術的四個側窩,即兩個膀胱側窩和兩個直腸側窩。 明確膀胱側窩和直腸側窩的位置十分重要,而比其更重要的是懂得或理解其作用和意義,這點是根治性子宮切除術的精髓之一。 1、膀胱側窩的顯露 膀胱側窩是宮頸癌手術中最重要的解剖結構之一,很多同道手術中都會遇到膀胱側窩的顯露問題,甚至發生了一些並發症,如膀胱和血管的損傷。 膀胱側窩顧名思義位於膀胱的側方,因此其內側為膀胱的外側壁,外側為髂內動脈的終末支即膀胱上動脈,前方為骨盆恥骨的部分,後方是子宮動靜脈和疏鬆的結締組織。此窩在深部和閉孔窩只是一膜之隔,手術過程中當清除閉孔淋巴結後,兩個窩合二為一。 本人認為手術當中越早顯露膀胱側窩越好,因為越早對於手術的幫助就越大,越早就越有意義。並且打開膀胱側窩越充分越有利於手術的進行。所以我通常主張切斷圓韌帶後,順勢打開後腹膜,立即打開膀胱側窩。打開膀胱側窩的方法是將子宮向後上牽拉,以拉鉤沿著髂血管的方向牽拉,保持對於髂血管的張力,此時很容易找到髂外和髂內動脈,沿著髂內動脈的終末支膀胱上動脈的內側鈍性分離進入膀胱側窩。為了獲得更好的空間和顯露,可以將紗布填入膀胱側窩,這樣既可以有助於側窩充分的顯露,同時又可以避免損傷盆底的血管。 2、直腸側窩的顯露 直腸側窩是根治性子宮切除術中另一個重要的解剖結構,應該說在宮頸癌的手術中它甚至比膀胱側窩更重要。主要原因是直腸側窩周圍的結構更加復雜,在手術過程中很易發生損傷,尤其是血管的損傷。 直腸側窩的內側是輸尿管、直腸外側壁和宮骶韌帶,外側是髂內動脈,有時下方可以見到髂內靜脈,後方是骶骨的一部分,前方是子宮動靜脈,底部有一些迂曲的靜脈。 本人主張越早打開直腸側窩越有意義,幫助也越大。在打開後腹膜後,通常在打開膀胱側窩後,隨即打開直腸側窩。打開直腸側窩的方法是將子宮向對側牽拉,將輸尿管向內側推移,沿著輸尿管和髂內動脈之間向內下方鈍性分入直腸側窩,由於直腸側窩底部較多的迂曲血管,進入時不宜過深,本人通常喜歡打開直腸側窩以後隨即填入紗布以獲得更加充分地擴張。 3、膀胱側窩和直腸側窩的意義 根治性子宮切除術之所以能夠成為經典的手術,其中主要的原因就是這個手術是嚴格按照解剖結構進行的。而在一些解剖結構中,最重要的就是膀胱側窩和直腸側窩。 膀胱側窩和直腸側窩的意義並不是其本身,而是其周圍的解剖結構。也就是說明確了這四個窩,盆底復雜的解剖結構將豁然開朗。打開了這四個窩盆腔內的血管將一目瞭然,打開了這四個窩,盆腔的韌帶將盡收眼底。千萬不能誤解了四個窩的意義,為了打側窩而打側窩,而忽略了打開四個窩的深層含義。 (四)輸尿管隧道的處理 輸尿管隧道的處理是根治性子宮切除術中另一個重要的環節,處理得順暢與否將直接關繫到手術是否能夠順利完成以及其可視性,很多的前輩在處理輸尿管隧道方面擁有豐富的經驗。 所謂輸尿管隧道實際是輸尿管進入膀胱之前於膀胱宮頸韌帶中走行的一段,由於很多醫生對此了解不甚透徹,所以經常在處理此環節時常常會遇到困難,導致出血、輸尿管損傷、膀胱損傷。實際上根治性子宮切除術中最易發生的手術並發症多數和處理輸尿管隧道有關。 本人在處理輸尿管隧道時有以下幾點體會: ①輸尿管隧道是真實存在的;手術過程中為了更好地將輸尿管與隧道中游離開來,常常可以在打隧道之前將此部位的組織放於手中捻幾下,這樣有利於輸尿管隧道的暴露,另外,如果將輸尿管放於手中,將輸尿管向下輕輕地牽拉,通常可以很清楚的看到輸尿管隧道的頂部,此處就是打開輸尿管隧道的起始部位; ②輸尿管隧道不長;不要認為輸尿管隧道很長而義無反顧地打下去,結果造成輸尿管的入膀胱處輸尿管或膀胱損傷,即使僥幸沒有損傷膀胱,那還是造成輸尿管膀胱段的損傷,而此處正是輸尿管抗返流的重要環節,術後容易造成輸尿管擴張,甚至會對腎功能造成影響; ③打隧道前的准備工作十分重要;在處理輸尿管隧道前,應該先將膀胱盡量下推,尤其是兩側角的部位,最好的准備是能夠將輸尿管隧道下方即膀胱宮頸韌帶的下方的膀胱推開,這樣輸尿管隧道就十分容易處理了,同時又可以避免損傷輸尿管的膀胱段。

❸ 要是女人把子宮割了會怎樣

有的女性因為某些疾病需要做子宮切除時,往往產生很多顧慮,比如害怕子宮切除後影響性生活和導致過早衰老等。 要解除這些顧慮,必須先從女性的內生殖器官各個成員的功能談起。女性生殖器官包括外生殖器官和內生殖器官,內生殖器官包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢。陰道是性交器官和胎兒娩出的通道,子宮是孕育胎兒和產生月經的地方,輸卵管是輸送卵子的通道,卵巢的主要作用是周期性排卵和分泌雌性激素。若施行手術僅切除子宮體,即去除了女性內生殖器官負責生育和統管月經的部分,故術後不會再來月經和生兒育女。但目前的子宮切除術,在一般情況下,均是保留卵巢和陰道的,也就是說,卵巢仍能正常分泌雌性激素,男女交媾的器官--陰道也繼續存在,而子宮不直接參與性生活,因此,有無子宮,並不會影響性生活。至於有人說子宮切除會導致過早衰老,這也是一種誤解。有的女性在做了子宮切除後,確實出現了毛發乾燥、皺紋增多、煩躁、失眠、易激動等現象。有的女性遇到這種情況,就認為自己老了,其實,她們不了解,這種情況,是由於手術對女性生理上的強烈刺激造成的,是機體對手術的應激反應,以致出現了一些植物神經紊亂和類似衰老的症狀,這些變化,經過機體的自我調節,或配合適當的葯物治療,一段時間後,機體便會逐漸適應,上述症狀即可得到緩解或消失。 由此看來,女性因病切除子宮,既不會影響性生活,也不會影響雌激素的分泌,更談不上會導致過早衰老或喪失第二性徵。不過,有些注意事項是不可忽略的,因手術對女性心理和生理造成的創傷較大,故術後一般需要8-12周的適應期,經婦科檢查完全恢復正常,方可恢復性生活;術後進行頭幾次性生活,性交動作宜輕柔、緩慢,不要讓女方產生不適感,這對女性身心健康的恢復也是至關重要的。

❹ 婦科中切片是什麼意思

病理切片,就是在顯微鏡下看細胞有沒有變化

❺ 什麼叫婦科TCRP術治療

息肉摘除宮腔鏡子宮內膜切除術(TCRP)
子宮內膜受雌激素持續作用基底層內膜局版限性增生,慢慢向上生長權突出子宮內膜表面。初起時基底寬,以後逐漸形成蒂,即為息肉。息肉可單發或多發,小者1~2毫米,大者可充滿宮腔。月經期息肉周圍的內膜脫落,而息肉不脫落。子宮內膜息肉雖是一種良性病變,但它可發展為腺瘤樣增生,甚至癌變,故應提高警惕。 單發較小的息肉一般無臨床症狀,多發息肉或大的息肉常見症狀為月經過多、經間期出血、經期前後出血、月經不規則或絕經後出血等。息肉呈腺瘤型增生時,應以癌前病變看待。診刮有時能刮出典型的息肉而得以確診,但更多的可能是漏刮體積過小或過大的息肉,而且由於息肉本身缺乏特異性結構,一旦刮碎,病理檢查難以作出息肉的診斷,僅能報道增殖期子宮內膜或子宮內膜增生,假陽性率高。故子宮輸卵管造影及診刮診斷子宮內膜息肉均有局限性,應為宮腔鏡所代替。
內膜息肉的治療以手術為主,進行息肉摘除宮腔鏡子宮內膜切除術(TCRP)是唯一能夠看清息肉蒂,自根部切除的方法,切除基底層可預防其持續存在及復發

❻ 哪位兄弟能幫我解釋下在婦科LEEP中,混切、純切、凝血、消融是什麼意思!非常感謝!

可以理解 為:常規操作是直接手術刀破開皮膚,然後在用電刀筆切割,同時止血(版這里說的止血權只是凝血,這個功能還可以通過其他方法實現如止血粉啊什麼的),消融就是斬掉,可以這么通俗的理解,比如說一個凸起瘤直接割掉。

❼ 小環切是什麼意思,就是婦科里的小環切除手術是什麼意思呢

我建議葯物治療,因為有的時候醫生說的並不一定就是最正確的,手術是有後遺症的,我希望你慎重考慮再做,宮頸糜爛是可以靠葯物治療恢復的

❽ 婦科檢查做切片是檢查什麼的

你好,做定性治療的,判斷什麼性質疾病

❾ 婦科一般有些什麼小手術

你說得太籠統,很難說你具體是什麼病,有可能是腹腔內良性包塊

❿ 婦科臨床用切割設備是什麼

婦科腹腔鏡常見切割器械切割效應解決的技術問題是提供一種能夠省時省力、能夠提高切割效率、使用方便的婦產科用艾草切割設備。本發明提供了這樣一種婦產科用艾草切割設備

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