腹膜炎什麼一儀器檢查

① 腹膜炎診斷價值最大的是腹膜活檢還是腹水細菌培養

根據典型的症狀與體征，白細胞計數及分類，腹部X線檢查、B超檢查和CT檢查等，急性腹膜炎的診斷一般不難。 腹腔穿刺：是一項簡單、易行、經濟的檢查方法，如能獲得腹腔內液體，單憑肉眼一般便能判斷是否有腹膜炎及哪一類腹膜炎，加上顯微鏡檢、細菌塗片和必要的生化檢驗（如澱粉酶測定），診斷價值更高。結核性腹膜炎為草綠色透明腹水；胃十二指腸急性穿孔時抽出液呈黃色、渾濁、含膽汁、無臭氣；飽食後穿孔時可含食物殘渣；急性重症胰腺炎時抽出液為血性，胰澱粉酶含量高；急性闌尾炎穿孔時抽出液為稀膿性略帶臭氣；較窄性腸梗阻抽出液為血性、臭氣重；若腹穿為完全之新鮮不凝血則考慮為腹腔內實質性臟器損傷，另要排除是否刺入器官或血管。對於繼發性腹膜炎，應確定其原發病變的部位，以考慮進一步的治療。但在腹膜炎徵象明顯時有時不易。一般而言X線檢查顯示膈下游離氣體時提示為胃腸穿孔。如作胃腸減壓和初步治療後征狀毫無好轉、應考慮膽囊穿破的可能性。女性患者宜多考慮輸卵管炎、卵巢炎，老年患者應考慮結腸癌或憩室穿孔的可能性。胸膜炎、肺炎等可引起發熱、上腹痛、急性心肌梗塞可有劇烈上腹痛。急性胰腺炎、腎周圍膿腫、甚至帶狀皰疹等亦皆可以發熱、腹痛。但根據病史、體征及相應的檢查、不難鑒別。 原發性腹膜炎的症狀、體征與繼發性腹膜炎相似，實驗室檢查結果亦多相同。但只能採取非手術療法則與繼發性腹膜炎迥異。故應注意鑒別。原發性腹膜炎與繼發性腹膜炎的鑒別要點如下： 1.原發性腹膜炎主要見於肝硬化腹水、腎病綜合征等免疫功能減退的病人及嬰幼兒，尤其是10歲以下的女童。而繼發性腹膜炎則大多無此類局限。 2.發生於肝硬化腹水者的原發性腹膜炎起病較緩，腹部體征中的「腹膜炎三聯征」往往不甚明顯。發生於嬰幼兒的原發性腹膜炎起病較急、「腹膜炎三聯征」亦多不及繼發性腹膜炎明顯。 3.腹腔內無原發感染病灶是原發性腹膜炎與繼發性腹膜炎區別的關鍵。X檢查如發現膈下游離氣體則是繼發性腹膜炎的證據。 4.腹腔穿刺，取腹水或腹腔滲液作細菌塗片與培養檢查。原發性腹膜炎都為單一細菌感染而繼發性腹膜炎幾乎皆是混合性細菌感染。

② 急性化膿性腹膜炎的檢查

1.實驗室檢查
白細胞計數和中性粒細胞比例增多，或有中毒顆粒。
2.X線檢查
小腸普遍脹氣，並有多個專小液平面的腸麻屬痹徵象；胃腸穿孔時多數可見膈下游離氣體。
3.B超檢查
可顯示腹內有積液，有助於原發病的診斷。
4.診斷性腹腔穿刺或腹腔灌洗
腹腔穿刺可判斷原發病變。明確病因，如胃十二指腸潰瘍穿孔時穿刺液呈黃色、渾濁、無臭味，有時可抽出食物殘渣；急性重症胰腺炎時抽出液為血性，胰澱粉酶含量高。如果腹腔穿刺抽出不凝固血液，說明有腹腔內實質臟器損傷。腹腔內液體少於100ml時，腹腔穿刺往往抽不出液體，注入一定量的生理鹽水後再行抽液檢查。

③ 腹膜炎有什麼症狀腹膜炎該做什麼檢查

腹膜炎有腹痛，還有就是腸梗阻，做檢查主要是尋找什麼引起的腹膜炎，一般闌尾比較容易引起腹膜炎，還有如果女性的話婦科疾病也容易引起，可以在網路上看看，那裡有解釋

④ 我家人肚子腹水在我們這里所有的儀器檢查都做了也查不清什麼引起的腹水請問在北京什麼醫院能看好

腹水的病因分析
腹水也稱腹腔積水，是一種慢性繼發性疾病。腹水是局限性水腫的一種，是指過多的液體在腹腔內積聚。正常情況下，腹腔內有少量液體，約200ml，起潤滑作用，當液體量超過200ml時即可稱為腹水，當腹腔內液體超過1500ml時，體檢中可發現移動性濁音陽性。腹水的產生機制較復雜，與體內、外液體交換失衡及血管內外液體交換失衡有關。

〔病因〕
（1）、滲出液貯留：腹膜炎時，滲出液增多而腹膜的再吸收能力降低。（2）、漏出液的貯留：低蛋白血症：因機體缺乏蛋白質，造成血液中膠體滲透壓降低、腎病、蛋自漏出性胃腸炎、滲透壓低，使大量的液體進入腹腔形成腹水。肝實質障礙。如肝硬變、肝膿腫、實質性肝炎、腫瘤、門靜脈栓塞等，使血液和淋巴液迴流發生困難，門靜脈淤血，使水分由血管壁滲出於外，造成腹水。心肺疾病。如心瓣膜病、慢性心包炎、心包積水、心絲蟲病、慢性肺泡氣腫、肺結核、腫瘤等，造成毛細血管壓增高使組織間液增加，出現水腫和腹水。國內以肝性腹水占首位，炎症型腹水占第2位，，腫瘤位於第3位。腹水最常見的病因是肝硬化，75％以上的腹水是肝硬化引起的。特別是酒精性肝硬化，其他肝原性病因包括慢性肝炎，尚無肝硬化的重型酒精性肝炎和肝靜脈阻塞(Budd—Ca"dari綜合征)。腹水增多提示嚴重門脈高壓和肝功能不全，往往是肝硬化由代償期轉為失代償期的重要標志。對肝硬化腹水患者而言，由於機體抵抗力低下，易於造成結核菌的感染或原有結核灶活動，可與肝硬化腹水的臨床表現相互重疊。多種惡性腫瘤均可出現腹水，在腫瘤基礎上出現的腹水稱為惡性腹水。無論是原發性肝癌還是繼發性肝癌均常伴發腹水，這與肝癌患者常伴有肝硬化、門靜脈高壓關系密切.結核性腹膜炎多見於20～40歲的青年人，對於老年人出現的腹水、腹部腫塊等，往往被首先考慮為惡性病變，但臨床所見結核性腹膜炎病人中老年人亦佔有一定比例。
腹水的非肝源性病因有全身性疾病(如心衰、腎病綜合征、嚴重低白蛋白血症及縮窄性心包炎)引起的全身體液瀦留和腹腔內疾病(如癌變和結核性腹膜炎)。甲狀性功能減退偶爾引起明顯腹水。胰腺炎則罕見引起大量腹水(胰源性腹水)。腎衰病人特別是進行血液透析的病人偶爾發生無法解釋的腹水(腎源性腹水)，營養不良和絲蟲病也可以產生腹水。
腹部B型超聲檢查是檢出少量腹水最靈敏、方便的選擇。CT、磁共振以及血管造影介入放射學檢查對肝、膽、胰疾病的診斷有重要意義。臨床應循序漸進有針對性地選擇，避免不必要的資源浪費。

⑤ 什麼是急性腹膜炎的剖腹探查指征

壓痛明顯。反跳痛明顯，白細胞指數明顯高於正常值，中性粒細胞高於正常值，經內科治療無消

⑥ 腹膜炎是什麼病，嚴重嗎。

腹膜炎是由細菌感染或化學因素及物理性因素刺激腹膜，而引起腹膜急性或慢性炎症。
〔病因〕
（1）
消化道穿孔，消化道內容物漏入腹腔。
（2）
膀胱破裂，如尿道阻塞，膀胱結石、膀胱穿刺等。
（3）
生殖系統穿孔及破裂，子宮蓄膿、難產性破裂等。
（4）
腹壁透創、腹壁挫傷，腹部手術後感染手術中消毒液刺激。
（5）
腹部臟器炎症繼發.
〔症狀〕
急性腹膜炎，腹痛嚴重、腹壁緊張、弓腰收腹。腹部觸診抗拒感，精神沉鬱，胸式呼吸、體溫升高、食慾減少、有時有嘔吐症狀。
當腹膜炎炎性滲出明顯時，腹部可因液體聚積而膨大，造成機體脫水、消瘦、貧血。嚴重的滲出性腹膜炎，可造成內臟器官相互粘連，影響胃腸蠕動及其它腹部器官的正常生理功能。粘連性腹膜炎往往預後不良。
血液檢查：白細胞總數大量增加，嗜中性白細胞增加，有核左移現象。腹腔穿刺檢查，蛋白4%以上，顏色渾濁、比重增高（1.018以上），白細胞可達2萬/立方毫米以上。塗片檢查可見有細菌出現。
〔治療〕
（1）腹腔封閉療法：先將腹腔內的積液放出，待液體放完後，先將腹腔內的積液放出，待液體放完後，向腹腔內注射青黴素5萬單位/千克體重，鏈黴素肘-沒萬單位/千克體重，肘%普魯卡因汾.附-汾.肘毫升/千克體重。混合一次腹腔注射。
（2）控制感染、補充能量、解除酸中毒。葡萄糖鹽水100-1000毫升，地塞米松2-10毫克混合靜脈滴注，待以上葯液滴完後，靜脈推注5%碳酸氫鈉注射液5-50毫升。
（3）對化膿性腹膜炎可用混合青黴素生理鹽水進行腹腔沖洗術。2日/次。
（4）全身治療，對飲食困難的犬應給以補糖療法；對出現酸中毒的犬給以補鹼療法；脫水的犬補液療法。具體用法可用25%葡萄糖注射液20-100%、5%碳酸氫鈉注射液10-100毫升、生理鹽水或復方鹽水200-500毫升混合後靜脈滴注，1-2次/日，至患犬能自己進食飲水。
（5）加強護理，將患犬放置較暗的犬舍內，防止聲音驚嚇。對犬身體給刷試按摩促進血液循環，防止摔傷及褥瘡。

⑦ 腹膜炎症狀有哪些

腹膜炎最典型的是腹部壓痛，反跳痛還有腹肌緊張，腹腔炎症肯定會發燒，治療可以到首大哦。

⑧ 什麼叫腹膜炎

腹膜炎
腹膜炎是由細菌感染或化學因素及物理性因素刺激腹膜，而引起腹膜急性或慢性炎症。

〔病因〕

（1） 消化道穿孔，消化道內容物漏入腹腔。

（2） 膀胱破裂，如尿道阻塞，膀胱結石、膀胱穿刺等。

（3） 生殖系統穿孔及破裂，子宮蓄膿、難產性破裂等。

（4） 腹壁透創、腹壁挫傷，腹部手術後感染手術中消毒液刺激。

（5） 腹部臟器炎症繼發.

〔症狀〕 急性腹膜炎，腹痛嚴重、腹壁緊張、弓腰收腹。腹部觸診抗拒感，精神沉鬱，胸式呼吸、體溫升高、食慾減少、有時有嘔吐症狀。

當腹膜炎炎性滲出明顯時，腹部可因液體聚積而膨大，造成機體脫水、消瘦、貧血。嚴重的滲出性腹膜炎，可造成內臟器官相互粘連，影響胃腸蠕動及其它腹部器官的正常生理功能。粘連性腹膜炎往往預後不良。

血液檢查：白細胞總數大量增加，嗜中性白細胞增加，有核左移現象。腹腔穿刺檢查，蛋白4%以上，顏色渾濁、比重增高（1.018以上），白細胞可達2萬/立方毫米以上。塗片檢查可見有細菌出現。

〔治療〕

（1）腹腔封閉療法：先將腹腔內的積液放出，待液體放完後，先將腹腔內的積液放出，待液體放完後，向腹腔內注射青黴素5萬單位/千克體重，鏈黴素肘-沒萬單位/千克體重，肘%普魯卡因汾.附-汾.肘毫升/千克體重。混合一次腹腔注射。

（2）控制感染、補充能量、解除酸中毒。葡萄糖鹽水100-1000毫升，地塞米松2-10毫克混合靜脈滴注，待以上葯液滴完後，靜脈推注5%碳酸氫鈉注射液5-50毫升。

（3）對化膿性腹膜炎可用混合青黴素生理鹽水進行腹腔沖洗術。2日/次。

（4）全身治療，對飲食困難的犬應給以補糖療法；對出現酸中毒的犬給以補鹼療法；脫水的犬補液療法。具體用法可用25%葡萄糖注射液20-100%、5%碳酸氫鈉注射液10-100毫升、生理鹽水或復方鹽水200-500毫升混合後靜脈滴注，1-2次/日，至患犬能自己進食飲水。

（5）加強護理，將患犬放置較暗的犬舍內，防止聲音驚嚇。對犬身體給刷試按摩促進血液循環，防止摔傷及褥瘡。

⑨ 腹膜炎除病史、體征外，哪些檢查有助於診斷

澱粉酶、血象、X 線、B 超、腹穿、腹腔灌洗。

⑩ 腹膜炎最主要的症狀是

指導意見：腹膜炎是腹腔壁層腹膜和臟層腹膜的炎症可由細菌、化學、物理損傷版等引起按發病機制可分為原發性腹權膜炎和繼發性腹膜炎急性化膿性腹膜炎累及整個腹腔稱為急性彌漫性腹膜炎急性腹膜炎的主要臨床表現早期為腹膜刺激症狀如（腹痛、壓痛、腹肌緊張和反跳痛等）後期由於感染和毒素吸收主要表現為全身感染中毒症狀（一）腹痛這是腹膜炎最主要的症狀疼痛的程度一般都很劇烈且呈持續性（二）惡心、嘔吐：此為早期出現的常見症狀（三）發熱：突然發病的腹膜炎開始時體溫可以正常之後逐漸升高老年衰弱的病人體溫不一定隨病情加重而升高（四）感染中毒性休克：（五）腹部體征：腹式呼吸減弱或消失並伴有明顯腹脹腹脹加重常是判斷病情發展的一個重要標志