重症監護室儀器怎麼用
Ⅰ icu 重症監護室用的這個儀器是什麼意思請高手一一分析一下
這是個心電監護。左邊一大片是心電圖,右邊由上到下分別是:心率、血壓、血氧飽和度、呼吸。
Ⅱ 病人監護儀怎麼看!都分別代表什麼!
1、一般監護儀有幾個參數 顯示心電 無創血壓 血氧飽和度 呼吸 體溫 脈搏。
2、心電ECG(心電波、心率HR、心率失常和ST段分析)。
3、血氧飽和度SpO2(血氧飽和度SpO2、脈率PR)。
4、無創血壓NIBP(收縮壓NS、舒張壓ND、平均壓NM)。
5、呼吸RESP(呼吸率RR、呼吸波形)。
6、二氧化碳CO2(潮氣末二氧化碳EtCO2、呼入氣最小二氧化碳InsCO2)。
7、體溫TEMP(第一通道溫度T1、第二通道溫度T2、兩個通道的溫度差TD)。
(2)重症監護室儀器怎麼用擴展閱讀:
醫療監護儀是一種以測量和控制病人生理參數,並可與已知設定值進行比較,如果出現超標,可發出警報的裝置或系統。
監護儀它必須24小時連續監護病人的生理參數,檢出變化趨勢,指出臨危情況,供醫生應急處理和進行治療的依據,使並發症減到最少達到緩解並消除病情的目的。監護儀的用途除測量和監護生理參數外,還包括監視和處理用葯及手術前後的狀況。
隨著我國醫療器械的市場在穩步增長,醫療監護儀也從過去主要用於危重病人的監護,發展到目前普通病房的監護,甚至基層醫療單位和社區醫療單位也提出了應用的需求。
2009年中國醫療監護儀普及率僅為20%,醫療監護儀的普及率是跟一國國民生活水平呈正相關關系的,2009年中國人均GDP為3678美元。
從我國過去20年人均GDP的復合增速來看,未來5年內,我國醫療監護儀普及率的年復合增速約為8.01%。從行業長遠發展的角度上看,隨著行業研發水平的進一步提高以及我國醫療保障體系的進一步完善,高端產品將逐步成為主流。
監護儀與監護診斷儀器不同,它必須24小時連續監護病人的生理參數,檢出變化趨勢,指出臨危情況,供醫生應急處理和進行治療的依據,使並發症減到最少,達到緩解並消除病情的目的。監護儀的用途除測量和監護生理參數外,還包括監視和處理用葯及手術前後的狀況。
監護儀的標准6參數為心電、呼吸、無創血壓、血氧飽和度、脈搏、體溫。此外可選的參數包含:有創血壓、呼吸末二氧化碳、呼吸力學、麻醉氣體、心輸出量(有創和無創)、腦電雙頻指數等等。
Ⅲ 重症監護病房必備的設備有哪些
多功能吊塔、多功能電動床、多參數中央監護儀、有創帶無創呼吸機、除顫儀、心電圖機、床旁B超、纖支鏡、床旁血氣分析儀、床旁CRRT、冰毯、營養泵、輸液泵、注射泵等等。具體咨詢我。
Ⅳ 重症監護室的呼吸機的使用方法
1.維持適當的通氣量,便肺泡通氣量滿足機體需要。
2.改善氣體交換功能,維持有效的氣體交換。
3.減少呼吸肌的作功。
4.肺內霧化吸入治療。
5.預防性機械通氣,用於開胸術後或敗血症、休克、嚴重創傷情況下的呼吸衰竭預防性治療。
於浮動胸壁患者可以起到內支撐作用。
(一)大咯血或嚴重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭
(二)伴有肺大泡的呼吸衰竭
(三)張力性氣胸病人
(四)心肌梗塞繼發的呼吸衰竭
1.呼吸頻率>30-35 次/分, 或<5-10 次/分
2.鼻導管 鼻塞或面罩吸氧 血氣分析:
PO2< 60 mmHg 或 PCO2 >55 mmHg
3.COPD:PO2 < 55 - 60 mmHg 或
PCO2 > 70 - 80 mmHg
間歇正壓通氣 (IPPV):
IPPV也稱機械控制通氣(CMV)。此方式時,呼吸機不管病人自主呼吸的情況如何,均按預調的通氣參數為病人間歇正壓通氣。主要用於無自主呼吸的病人。
呼吸機的常用輔助呼吸模式2
同步間歇指令通氣(SIMV):
指呼吸機在每分鍾內,按事先設置的呼吸參數(頻率流速、流量、容量、吸:呼等),給予病人指令性呼吸。
SIMV的優點
1.可保證病人的有效通氣。
2.臨床上根據病人的自主TV、f和MV變化,適當調節SlMV的頻率和TV,利於呼吸肌的鍛煉。SIMV已成為撤離呼吸機前的必用手段。
3.在缺乏血氣監測的情況下,當PaO2過高或過低時,病人可以通過自主呼吸加以調整,這樣減少了發生通氣不足或過度的機會。
壓力支持通氣(PSV):
是一種輔助通氣方式,即在有自主呼吸的前提下,每次吸氣都接受一定水平的壓力支持,以輔助和增強病人的吸氣深度和吸入氣量。
(一)PEEP的主要作用
1.呼氣末正壓的頂托作用→呼氣末小氣道開放→利於CO2排出。如COPD患者,加用適當的PEEP可支撐小氣道,防止呼氣時在小氣道形成"活瓣"作用,利於CO2排出。
2.呼氣末肺泡膨脹→功能殘氣量(FRC)↑→利於氧合 如低氧血症,尤其是ARDS者,單靠提高FiO2氧合改善不大,加用PEEP可以提高氧合量。
3.肺炎、肺水腫,加用PEEP除增加氧合外,還利於水腫和炎症的消退。
4.大手術後預防、治療肺不張。
一般認為,對COPD患者選用2~5cmH2O的PEEP可以起到良好的通氣和氧合效應,不至引起不良反應。對8cmH2O以上的PEEP則需持特別慎重的態度。
機體對新水平PEEP 的適應需要15 分鍾
15分鍾增加一次,每次增加2cmH2O。
減少PEEP 每次2-5cmH2O,間隔1-6 小時
持續氣道正壓 (CPAP):病人通過按需在持續正壓氣流系統下進行自主呼吸,使吸氣期和呼氣期氣道壓均高於大氣壓。維持氣道壓基本恆定在預調的CPAP水平,波動較小。
此中模式患者自覺舒適,但對會對循環系統有所影響
使用呼吸機的基本步驟11.確定是否有機械通氣的指征。
2.判斷是否有機械通氣的相對禁忌症,
進行必要的處理。
3.確定控制呼吸或輔助呼吸。
4.確定機械通氣方式(IPPV、SIMV、
CPAP、PSV、PEEP 、CPAP)。
5.確定機械通氣的分鍾通氣量(MV),一般為8-12ml/kg。
6.確定補充機械通氣MV 所需的頻率(f)、潮氣量(TV)和吸氣時間 (IT)。
7.確定FiO2 :結合呼氣末正壓調整吸氧濃度從而達到目標血氧飽和度(>88-90%).
8.確定PEEP:當高濃度吸氧下而PaO2仍小於60mmHg,應加用PEEP,並將FiO2降至0.5以下。PEEP的調節原則為從小漸增,達到最好的氣體交換和最小的循環影響。
9.確定報警限和氣道安全閥。不同呼吸機的報警參數不同,參照說明書調節。氣道壓安全閥或壓力限制一般調在維持正壓通氣峰壓之上5-10cmH2O。
10.調節溫化、濕化器。一般濕化器的溫度應調至34-36攝氏度。
11.調節同步觸發靈敏度。根據病人自主吸氣力量的大小調整。一般為-2~-4cmH2O或0.1L/S。
Ⅳ 重症監護室里的儀器
是的,這個是心電監護,左側是病人的心率、呼吸、血壓、血氧,右側是相對應的波形。重症監護室病人病情危重,隨時可能發生變化,心電監護是可以最直觀也是最簡單監測到病人的病情變化的。
Ⅵ 重症監護室哪些電器要用插座或者說為什麼要用六個以上的電源插座
6個插座不來多,所有電器都需自要插座。在病人危機的時候,許多儀器插上電就要用,來不及找插板。常用的就有心電監測儀,心電圖機,心臟起搏器,制氧機,吸痰機,如果可以遠距離會診,還要接電腦,顯示屏,擴音器等等。
Ⅶ 重症監護室的儀器是啥,好像有顯示心率,其他的顯示的是什麼
指導意見:
這個是心電監護,左側是病人的心率、呼吸、血壓、血氧,右側是相對應的波形。重症監護室病人病情危重,隨時可能發生變化,心電監護是可以最直觀也是最簡單監測到病人的病情變化的。
Ⅷ 為什麼重症監護室一天花費上萬元錢用在哪裡了
Ⅸ 三甲醫院ICU的必備儀器
危重病的監護與治療是近年來興起的一門臨床學科,宗旨是為危及生命的急性重症病人提供技術和高質量的醫療服務,即對危急重症的病人進行生理機能的監測、生命支持、防治並發症,促進和加快病人的康復過程,這是續復甦後的一種更高層次的醫療服務,是社會現代化和醫學科學發展的必然趨勢。近年來,隨著高新科技的不斷進步,多種檢測和支持設備廣泛應用於臨床,ICU病房的普及與規范,人們對生命生理機能的了解也逐漸完善,因此,提高了對衰竭器官的支持和保護能力,使危急重病的搶救成功率明顯提高,許多危急重症的病人在嚴密監護與精心治療下,度過了生命中最困難的時刻,而逐漸走向康復。同時,也帶動和促進了其他臨床學科的進步和發展。
ICU醫師的基本技術要求應包括以下幾個方面:心肺腦復甦的能力;呼吸支持的能力(氣管插管、機械通氣等);能持續地心電監測;有識別處理心率失常及有創血流動力學監測的能力;作緊急心臟臨時起搏的能力;對各種化驗結果作出快速反應並立即給予反饋的能力;多個贓器功能支持的能力;進行全腸道外營養的能力;微量輸液的能力;掌握各種監測技術,以及多種操作技術的能力;對輸送病人過程中,生命支持的能力(有吸氧、呼吸機、心電監測的能力);有對各個醫學專業疾病進行緊急處理的能力。
ICU的中文譯名目前尚不統一,內地一般譯作「監護病房」或「加強治療病房」,而在香港則譯為「深切治療病房」。從原文看,Intensive一詞譯為「加強」似無疑義,但Care的含義卻可推敲,它包括了「看護」和「治療」二層含義,「看護」用現代概念解釋不妨譯作「監護」。因此有人認為,ICU譯作「加強監護治療病房」可能更確切。事實上,ICU也正是以實施廣泛和密切的生理功能監測,並據此進行判斷和治療為其特色。不管如何命名,ICU的基本宗旨是為危重病人提供更高質量的醫療服務。由於ICU所從事的是最富有活力並居於醫學發展前沿的危重病醫學,因此,具有極大的開拓性,能夠從理論到臨床不斷推陳出新,做出許多普通病房難以做到的事情。但另一方面,無論ICU如何「特殊」,它畢竟是以醫學發展為根基,「加強」之意實際上只是對現存方法和手段進行濃縮,因此它不可能超越時代發展做出迄今醫學尚不能做到的事情。充分理解這點即可規范ICU的行為,同時也可解除某些人的 疑慮和誤解。
ICU是英文Intensive Care Unit 的縮寫,意為重症加強護理病房。重症醫學監護是隨著醫療護理專業的發展、新型醫療設備的誕生和醫院管理體制的改進而出現的一種集現代化醫療護理技術為一體的醫療組織管理形式。中小醫院是一個病房,大醫院是一個特別科室,把危重病人集中起來,在人力、物力和技術上給予最佳保障,以期得到良好的救治效果。
ICU在世界上有30多年的歷史了,現已成為醫院中危重病人的搶救中心。ICU的監護水平如何,設備是否先進,已成為衡量一個醫院水平的重要標志。我國的ICU起步較晚,開始於80年代初期,目前國內設有ICU的醫院還不普遍,但已受到了重視,估計發展很快。ICU又分綜合和ICU專科ICU(如燒傷ICU、心血管外科ICU、新生兒ICU等)。CCU是專科ICU中的一種,第一個C是冠心病Coronary heart disease的縮寫,是專門對重症冠心病而設的。
ICU設有中心監護站,直接觀察所有監護的病床。每個病床佔地面積較寬,床位間用玻璃或布簾相隔。ICU主要收治對象是:①嚴重創傷,大手術後及必須對生命指標進行連續嚴密監測和支持者;②需要心肺復甦者;③某個臟器(包括心、腦、肺、肝、腎)功能衰竭或多臟器衰竭者;④重症休克、敗血症及中毒病人;⑤臟器移植前後需監護和加強治療者。病情好轉後,又轉回普通病房。 ICU的設備必須配有床邊監護儀、中心監護儀、多功能呼吸治療機、麻醉機、心電圖機、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材。在條件較好的醫院,還配有血氣分析儀、微型電子計算機、腦電圖機、B超機、床旁調線機、血液透析器、動脈內氣囊反搏器、血尿常規分析儀、血液生化分析儀等。由於ICU是在現代醫療裝備下對病情相當危重的患者進行監護治療,因此,在ICU里工作的人員,必須具備厚實的醫學基礎理論知識,有較豐富的臨床經驗,應變能力強,並能掌握復雜儀器的操作。
ICU能使重危病人得到早期而又准確的診斷,緊急而又恰當的處理。因此, ICU病房對於在死亡線上掙扎的危重病人來說,無疑是戰勝死神的極好戰場。
Ⅹ ICU重症監護是干什麼的
重症監護室,是專門收治危重病症並給予精心監測和精確治療的單位。危重病醫學(Critical Care Medicine,CCM)是以危重病為主要研究對象,以基礎醫學與臨床醫學的相互結合為基礎,以應用現代化的監測及干預性技術為方法,對危重病進行更全面的理解和通過對危重病有效的治療措施而最終提高危重病人生存率為目的的醫學專業學科。即危重病醫學是重症監護室工作的理論基礎,而重症監護室是危重病醫學的臨床實踐基地。 綜合性的重症監護病房一般設在醫院內較中心的位置,並與麻醉科及各手術科室相近,各專科重症監護病房則設在各專科病區內。一般趨向於大病房,室內常用大平板透明玻璃分隔為半封閉單元。病房寬暢,內分有清潔區和非清潔區,放有各種葯物,醫療儀器及其他醫療用品。還有一個中心監護台,能觀察到所有被監護患者。重症監護病房的室內建築和設施要求均高於普通病房,以最大限度地方便及時監護和搶救危重患者。如為了保證不斷電,備有多套電源系統。診療器械除普通病房必備有的外,常配備有心電圖記錄監測儀、心輸出量測定儀、除顫器、體餐同步反搏儀、多功能呼吸機、血氣分析儀、肺功能檢查儀、氧飽和度監測儀、腎功能監測治療儀、小型血液透析機、腹膜透析用具、尿比重計、顱內壓監測儀、腦電圖儀、腦血流圖儀、經顱多普勒儀等,以及各專科重症病房常用醫療儀器設備。 重症監護病房的收治對錫原則上是為各種危重的急性的可逆性疾病。如重大手術後需要監測者、麻醉意外、重症復合型創傷、急性循環衰竭、急性呼吸衰竭、心跳呼吸驟停復甦後、電擊、溺水者復甦後、各種中毒患者、各類休克患者、敗血症、羊水栓塞、重度妊娠毒血症等。各專科重症監護病房則收治各專科內危重患者,如心肌梗死收入冠心病重症監護病房;燒傷重症監護病房收治大面積燒傷患者;神經科重症監護病房收治各種腦血管意外等等。原則上對於已明確斷及死亡但仍有心跳者、已衰竭的晚期癌症、各種重症傳染不收入綜合性重症監護病房。危重患者在理症監護病房經過搶救治療,渡過患者在重症監護病房經過搶救治療,渡過危重階段,病情穩定後,一般要轉出重症監護病房,進入普通病房繼續治療。 重症監護病房的人員是由醫院內素質好的醫護人員組成,主任或副主任醫師通曉各科專業和基礎理論知識,具有卓越的管理能力,豐富的處理危重患者的經驗。主治醫師也必須備有多專業學秤的知識,獨立而全面地處理各科危重患者的能力。住院醫師、護士長和護士均受過專業培訓,醫學理論知識全面,通晚各類患者的搶救程度,能熟練地操作各種醫療監測儀器,具有良好的職業素質和急救處理的應變能力。 重症監護病房的監測范圍很廣泛,可按呼吸、循環、肝、腦、腎、胃腸、血液及凝血機制、內分泌、水電解質、給氧等幾大系統劃分。常用監測項目有心電圖、心功能、血壓、呼吸頻率及節律和型式、體溫、尿量、動脈血氣分析、腦電圖等20多項,並根據病情的危重程度將監測的范圍分為3級,特殊監護患者用一級監測,疾病和手術後可能有致命危險的患者用二級監測,病情趨於平穩者用三級監護。 重症監護病房原則上不允許患者家屬陪護,但允行親屬的探視。探視時間一般應安排在午睡後,時間不超過2小時為宜。要服從醫護人員的管理。 重症監護室對危重病的治療為原發病的治療創造了時機和可能性,使原來一些治療效果差或無法治療的疾病得到有效的控制和滿意的治療;與此同時,其他專業科室對原發疾病的治療又是危重病根本好轉的基礎。這種有機的結合所表現的危重病醫學專業與其他專業的相得益彰是重症監護室在綜合醫院中得以發展的關鍵之一。