絞窄性腸梗阻和機械性腸梗阻有什麼區別

『壹』 血運行腸梗阻和絞窄性腸梗阻有什麼區別

我同意5樓觀點，而且原題還有腹膜刺激表現，更說明了是較窄性腸梗阻

『貳』 腸梗阻有哪些類型

(一)按梗阻的原因分為： 1. 機械性腸梗阻 2. 非機械性腸梗版阻(動力性腸梗阻 、缺血性腸梗阻) (二)按腸壁血供情況分為： 1. 單純性腸梗阻：僅有腸腔阻塞，而無腸壁血供障礙; 2. 絞窄性腸梗阻：在腸腔阻塞時，腔壁因血管被絞窄而壞死; (三)按梗阻發生的部位分為： 1.小腸梗阻：又可分為高位小腸梗阻和低位小腸梗阻; 2.結腸梗阻： (四)按梗阻程度分： 1. 完全性梗阻; 2. 不完全性梗阻。 (五)按起病緩急分： 1. 急性腸梗阻 權2. 慢性腸梗阻 最後提醒大家。腸梗阻的分類是為了指導臨床治療，不同類型腸梗阻的治療原則不同。此外，腸梗阻的類型，可隨病理過程的演變而轉化，不是固定不變的。希望此意見可以引起大家的重視，能對大家有用!

『叄』 什麼是機械性腸梗阻

機械性腸梗阻是由於腸道內或腸道外器質性病變而引起腸管堵塞。病因可以是先天性發育畸形如腸閉鎖、腸狹窄、腸旋轉不良、環狀胰腺、疝氣嵌頓等。後天的原因有腸套疊，蛔蟲團堵塞、腸扭轉、腫瘤壓迫、炎症或手術後腸粘連等。 治療 西醫治療 ①非手術治療：解正水、電解質平衡紊亂和酸鹼失衡。 胃腸減壓：是治療腸梗阻的重要方法之一，通過胃腸減壓吸出胃腸道內的氣體和液體，可減輕腹脹、降低腸腔內壓力，減少細菌和毒素，有利於改善局部和全身的情況。 防治感染：抗生素的應用，對防治細菌感染有重要的意義。 ②手術治療：對各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性畸形所致的腸梗阻，以及非手術治療無效的病人應行手術治療，具體手術方法應根據梗阻的病因、性質、部位及全身情況而定。 中醫治療 單驗方 生植物油：生豆油、香油或花生油，成人200－250ml，兒童80－150ml，口服或由胃管內注入。 (5)護理 禁食水，胃腸減壓以減輕腹脹。體位選半卧位，以減輕對膈肌的壓迫。嚴密觀察病情變化，若病情加重。應警惕絞窄性腸梗阻的發生，及時手術治療。 (6)預防 對粘連性腸梗阻在緩解期應注意飲食，勿進食較硬的食物，飲食以稀軟食為主。對蛔蟲性腸梗阻緩解後應行驅蟲治療，除葯物驅蟲外，還可用氧氣療法驅除腸道蛔蟲。飽食後勿作劇烈運動，以防止腸扭轉的發生。

『肆』 【討論】絞窄性是不是肯定是指完全性腸梗阻

這里要澄清概念：腸梗阻指的是腸道通暢性的阻斷，完全和不完全指的是腸腔梗阻的程度，主要是指機械性腸梗阻。而絞窄性腸梗阻主要指的是系膜扭轉或嵌閉導致血運和神經功能障礙而進一步出現腸道梗阻症狀。不直接使得是否明確，總之完全不完全指的是機械性腸梗阻的程度，絞窄指的是腸系膜，兩者不是一個層面上的概念！

『伍』 腸梗阻可以分為多少種

1）分類

按腸梗阻發生的原因分類

①機械性腸梗阻：較常見。是由於器質性病變導致腸腔變小，腸內容物通過發生障礙。其病因為蟲團、糞塊、結石和異物堵塞管膠，腸管扭轉、嵌頓於疝囊頸、粘連帶壓迫和牽扯，以及腫瘤和其它腹腔內腫塊使管腔受壓；或因腫瘤、套疊、炎症所致的腸壁病變。

②動力性腸梗阻：因神經抑制或毒素作用使腸蠕動喪失或腸管痙攣，使腸內容物的運行停止，而並無機械性梗阻。

③血運性腸梗阻：少見，是由於腸系膜血管栓塞或血栓形成，使腸管血運發生障礙而失去動力。

按有無血運障礙分類

①單純性腸梗阻：僅有內容物通過受阻，而腸管並無血運障礙。

⑨絞窄性腸梗阻：可因腸系膜血管血栓形成、栓塞或受壓而使相應腸段發生急性缺血；或單純性梗阻時因腸管高度膨脹，腸管小血管受壓，而導致腸壁發生血運障礙。

按梗阻的部位分類

①高位小腸梗阻——空腸梗阻。

②低位小腸梗阻——回腸梗阻。

③結腸梗阻。

（2）臨床表現

腹痛：機械性腸梗阻表現為腹部陣發性絞痛，這是由於要克服梗阻，腸管蠕動加劇所引起的，腹痛發作時可伴有腸鳴。如果腹痛的間歇期不斷縮短，甚至成為持續性腹痛，可能是絞窄性腸梗阻的表現。

嘔吐：腸梗阻的早期，嘔吐呈反射性，吐出物為食物或胃液；一般認為，梗阻部位越高，嘔吐出現越早、越頻繁；而低位梗阻和結腸梗阻，嘔吐出現遲而少；吐出物可呈糞樣。

腹脹：出現較晚。高位腸梗阻腹脹不明顯，低位腸梗阻和結腸梗阻則腹脹明顯。

肛門停止排氣排便：完全性腸梗阻發生後，病人多不排氣排便。但有少數病人在梗阻以下尚殘存糞便和氣體，仍可排出，故不能因此而否定腸梗阻的存在。

體檢一般呈急性痛苦面容，早期生命體征一般變化不大。晚期可出現體溫升高、呼吸急促、血壓下降、脈搏增快等表現。

腹部體征可出現腸型、蠕動波、腹部有壓痛，出現絞窄後可有反跳痛及肌緊張。部分病人腹部可觸及包塊。絞窄性腸梗阻可出現腹水，叩診可聽到移動性濁音。聽診：機械性腸梗阻可出現腸鳴音亢進和氣過水音。絞窄性腸梗阻腸鳴音減弱或消失。

『陸』 機械性腸梗阻時腸鳴音的特徵表現是

任何原因引起的腸內容物通過障礙統稱腸梗阻，是常見的外科急腹症之一。腸梗阻的病因和類型很多，發病後，不但在腸管形態上和功能上發生改變，並可導致一系列全身性病理改變，嚴重時可危及病人的生命。 臨床表現： 各種不同原因引起的腸梗阻的臨床表現雖不同，但腸內容物不能順利通過腸腔則是一致的，其共同的臨床表現即腹痛、嘔吐、腹脹和停止排氣排便。但由於常梗阻的類型、原因、病理性質、梗阻部位和程度各不相同，臨床表現上各有其特點。 （一）症狀 1、腹痛 機械性腸梗阻發聲時，由於梗阻部位以上腸管強烈蠕動，即發生腹痛。在發生蠕動之後，由於腸管肌過度疲勞而呈暫時性弛緩狀態，腹痛也隨之消失，故機械性腸梗阻的腹痛是陣發性絞痛性質。在腹痛的同時伴有高亢的腸鳴音，當腸腔有積氣積液時，腸鳴音呈氣過水聲或高調金屬音。病人常自覺有氣體在腸內竄行，並受阻於某一部位，有時能見到腸型和腸蠕動波。如果腹痛的間歇期不斷縮短，以至稱為劇烈的持續性腹痛，則應該警惕可能是絞窄性腸梗阻的表現。 麻痹性腸梗阻的腸壁肌呈癱瘓狀態，無收縮性蠕動，因此無陣發性腹痛，只有持續性脹痛或不適。聽診時腸鳴音減弱或消失。 2、嘔吐 是機械性腸梗阻的主要症狀之一。高位梗阻的嘔吐出現較早，在梗阻後短期即發生，嘔吐較頻繁，嘔吐物主要為胃及十二指腸內容物。低位小腸梗阻的嘔吐出現較晚，初為胃內容物，靜止期較長，後期的嘔吐物為積蓄在腸內並經發酵、腐敗呈糞樣的腸內容物。結腸梗阻的嘔吐到晚期才出現。嘔吐物呈棕褐色或血性，是腸管血運障礙的表現。麻痹性腸梗阻時，嘔吐多呈溢出性。 3、腹脹 發生在腹痛之後，其程度與梗阻部位有關。高位腸梗阻腹脹不明顯，但有時可見胃型。低位腸梗阻及麻痹性腸梗阻腹脹顯著，遍及全腹；在腹壁較薄的病人，常可顯示梗阻以上腸管膨脹，出現腸型。結腸梗阻時，如果回盲瓣關閉良好，梗阻以上腸袢可閉袢，則腹周膨脹顯著。腹部隆起不對稱，是腸扭轉等閉袢性腸梗阻的特點。 4、排氣排便停止 完全性腸梗阻，腸內溶物不能通過梗阻部位，梗阻以下的腸管處於空虛狀態，臨床表現為停止排氣排便。應注意的是，在梗阻初期，尤其是高位，其下面積存的氣體和糞便仍可排出，易誤診為無腸梗阻或為不完全性腸梗阻。某些絞窄性腸梗阻，如腸套疊、腸系膜血管栓塞或血栓形成，則可排出血性粘液樣糞便。 （二）體征 單純性腸梗阻早期全身情況無明顯變化。晚期因嘔吐、脫水及電解質紊亂，可出現唇乾舌燥、眼窩內陷、皮膚彈性減退、脈搏細弱等。絞窄性腸梗阻可出現全身中毒症狀及休克。 腹部視診：機械性腸梗阻常可見腸型和蠕動波；腸扭轉時腹脹多不對稱；麻痹性腸梗阻則腹脹均勻。觸診：單純性腸梗阻因腸管膨脹，可有輕度壓痛，但無腹膜刺激征；絞窄性腸梗阻時，可有固定壓痛和腹膜刺激征，壓痛的包塊常為有絞窄的腸袢。叩診：絞窄性腸梗阻時，腹腔有滲液，移動性濁音可呈陽性。聽診：腸鳴音亢進，有氣過水聲或金屬音，為機械性腸梗阻表現；麻痹性腸梗阻時，則腸鳴音減弱或消失。 相關治療： 腸梗阻的治療原則是糾正因腸梗阻所引起的生理紊亂和解除梗阻，治療方法主要有基礎治療如胃腸減壓，糾正水、電解質紊亂和酸鹼失衡，抗感染；以及手術治療。

『柒』 血運性腸梗阻和絞窄性腸梗阻的區別是什麼

大苗老師在講解腸梗阻那一章節視頻的時候，說腸系膜血管發生栓塞，引專起血液循環障礙，導致腸麻痹屬，失去蠕動功能，症狀較輕，嘔吐物隱血試驗陽性。稱之為血運性腸梗阻，但是又說絞窄性腸梗阻較血運性腸梗阻嚴重，但是兩者定義差不多，求高手指點，不勝感激。

『捌』 腸梗阻的分類

對腸梗阻的分類是為了便於對病情的認識、指導治療和對預後的估計，通常有下列幾種分類方法。
1.按病因分類
（1）機械性腸梗阻 臨床上最常見，是由於腸內、腸壁和腸外各種不同機械性因素引起的腸內容通過障礙。
（2）動力性腸梗阻 是由於腸壁肌肉運動功能失調所致，並無腸腔狹窄，又可分為麻痹性和痙攣性兩種。前者是因交感神經反射性興奮或毒素刺激腸管而失去蠕動能力，以致腸內容物不能運行；後者系腸管副交感神經過度興奮，腸壁肌肉過度收縮所致。有時麻痹性和痙攣性可在同一患者不同腸段中並存，稱為混合型動力性腸梗阻。
（3）血運性腸梗阻 是由於腸系膜血管內血栓形成，血管栓塞，引起腸管血液循環障礙，導致腸蠕動功能喪失，使腸內容物停止運行。
2.按腸壁血循環分類
（1）單純性腸梗阻 有腸梗阻存在而無腸管血循環障礙。
（2）絞窄性腸梗阻 有腸梗阻存在同時發生腸壁血循環障礙，甚至腸管缺血壞死。
3.按腸梗阻程度分類
可分為完全性和不完全性或部分性腸梗阻。
4.按梗阻部位分類
可分為高位小腸梗阻、低位小腸梗阻和結腸梗阻。
5.按發病輕重緩急分類
可分為急性腸梗阻和慢性腸梗阻。
6.閉襻型腸梗阻
是指一段腸襻兩端均受壓且不通暢者，此種類型的腸梗阻最容易發生腸壁壞死和穿孔。
腸梗阻的分類是從不同角度來考慮的，但並不是絕對孤立的。如腸扭轉可既是機械性、完全性，也是絞窄性、閉襻性。不同類型的腸梗阻在一定條件下可以轉化，如單純性腸梗阻治療不及時，可發展為絞窄性腸梗阻。機械性腸梗阻近端腸管擴張，最後也可發展為麻痹性腸梗阻。不完全性腸梗阻時，由於炎症、水腫或治療不及時，也可發展成完全性腸梗阻。

『玖』 絞窄性腸梗阻有何臨床表現

腸內容物不能正常運行或通過發生障礙時，稱為腸梗阻，當梗阻並伴有腸壁血運障礙時，回即稱為統窄性腸梗阻。答(1)腹痛發作急驟，呈持續性劇痛，並有頻繁的陣發性加劇，嘔吐後亦無減輕。有時有腰背疼痛。(2)嘔吐出現較早，劇烈且為持續性。腹痛、嘔吐非常劇烈時腸蠕動可不亢進，有時腸鳴音完全消失。(3)腹脹不對稱，腹部、直腸、陰道檢查有時可觸及具有壓痛的腫塊，即絞窄的腸拌。病情發展迅速，早期出現休克，經抗休克治療後無明顯改變。(4)絞窄性腸梗阻有明顯腹膜刺激症狀，體溫逐漸升高。經胃腸減壓後，腹脹雖可減輕，但腹痛並無好轉，經輸液後血液濃縮現象改善不明顯。嘔吐、胃腸減壓拍出液、肛門排出物為血性。撿查可見血液濃縮，白血球計數逐漸上升。腹腔穿刺抽出血性液體。腹部x線檢查見膨脹、突出的孤立腸拌，不因時間和體位改變而改變。絞窄性揚拌內積液多而積氧少，所以液乎比較闊。

『拾』 麻痹性腸梗阻和機械性腸梗阻的差異

1 麻痹性腸梗阻是由於神經、體液、或者中毒引起的腸道平滑肌麻痹，不能正常收縮，致使腸道不能正常蠕動、腸腔擴大，腸內容物不能排出，腸道菌群失調、腸道氣體和液體淤滯，進而引起身體水電解質平衡紊亂，產生一系列病理症狀。 2 機械性腸梗阻是腸道由於腫瘤、異物、乾燥的糞便、息肉等等原因引起的腸道阻塞，產生一系列病理變化。小兒腸套疊也屬於機械性腸梗阻。腸道由於炎症或者手術引起腸管或者腸攀互相粘連，進一步引起腸道阻塞，也是機械性腸梗阻。