什麼是機械辮膜
❶ 生物瓣膜和機械瓣膜如何選擇
換瓣的瓣膜分機械瓣膜和分生物瓣膜兩大類,機械瓣有很多不同的品牌,生物瓣回也有幾個不同的品答牌,以大品牌的比較多。而它們區別在於:一般來說機械瓣中國人用的較多,因為機械瓣使用壽命長,絕大部分患者換了機械瓣可以終身使用,生物瓣用的比較少,有幾種病人可以考慮用生物瓣,年輕女性,在生育期,最好使用生物瓣。
❷ 機械瓣和生物瓣的區別
心臟瓣膜是保證心臟推動血液循環定向流動的生物閥門。人工心臟瓣膜指的是用機械或生物組織材料加工製造的一種用於替代病損心臟瓣膜功能的器件。人工心臟瓣膜分為生物瓣與機械瓣。
機械瓣
機械瓣一般由三部分組成:閥體(瓣球或瓣片等)、瓣架和縫合環。
機械瓣的常用材料
閥體(瓣球或瓣片)熱解碳、硅橡膠、不銹鋼、高分子材料(聚氨酯)等
瓣架鈦合金、不銹鋼、熱解碳、其他合金(如鎢鉻鈷合金)等
縫合環聚四氟乙烯(Telfon)、Dacron等
當今廣泛應用的機械瓣一般有4種類型。即籠球瓣、籠碟瓣、側傾碟型瓣和雙葉瓣。
雙葉瓣是20世紀70年代後期出現的新型機械瓣,其基本結構是在圓形瓣環內有兩個半圓片狀瓣葉,每個瓣葉基底兩端各有一個軸與瓣環內相應處的槽構成鉸鏈,如兩扇門一樣,可自由開關,屬中心血流型,瓣葉活動靈活,有效瓣口面積較大,跨瓣壓差小,血栓塞率低。現已大量應用於臨床。代表產品如St.Jude Medical瓣,1977年應用於臨床,是第一個全熱解碳心瓣,由一個低瓣架、兩個小瓣葉及縫環組合構成。瓣環兩側各有兩個弧形突起,為兩個瓣小葉的側突支軸的支點。開放時為85°,血流為層流,流體力學性能最佳,是目前用得最多的一種機械瓣。
由於機械瓣膜血液相容性的原因,植入機械瓣膜的患者,必須在植入後長期進行抗凝治療,這樣有引起嚴重出血的危險。
生物瓣
使用生物瓣的主要原因是避免血栓栓塞或出血並發症和長期口服抗凝葯物帶來的不便。生物瓣的優點很多,基本上能滿足:(1)不需要長期抗凝;(2)置換後接近正常的血流動力學;(3)能維持長期組織學上與功能的完整性。
生物瓣膜的臨床應用始於1965年。曾經用作瓣膜材料的生物組織有以下幾種:同種同體組織有闊筋膜、肺動脈;同種異體組織有主動脈瓣、硬腦膜、闊筋膜;異種異體組織有豬主動脈瓣、牛心包、牛主動脈瓣。
生物瓣膜具有良好的流體動力學特性,即瓣口流道中流體的中心流特性,由於沒有阻塞體,血栓形成的可能性非常低,並且不會對血液的有形成分造成破壞;製作瓣膜的材料有很好的血液相容性,不會產生凝血、溶血以及形成血栓等良好特性,植入後患者不需要進行抗凝治療,受到臨床的歡迎。
但是,生物瓣膜容易發生鈣化。其鈣化類似組織的骨化過程,最終的結果是以鈣磷酸鹽沉積在生物瓣材料上形成瓣膜的鈣化。這是致使材質彈性韌性以及機械強度都發生很大變化,造成生物瓣失靈最主要的因素。
隨著生物瓣使用的病例日益增多,失敗的病例也隨之增加。術後幾年是零星出現的,但是隨著時間的推移,失效將會加速,表現為結構改變,機械故障,勞損,特別是鈣化。盡管如此,由於生物瓣置換後不需抗凝治療和良好的血液動力學性能等優點,為機械瓣所不及,在臨床上還是獲得了廣泛應用,至少是補充了機械瓣的不足。
機械瓣與生物瓣比較分析
瓣膜結構性衰壞 機械瓣無瓣膜結構性衰壞,生物瓣有瓣膜結構性衰壞。
瓣周漏 機械瓣與生物瓣無明顯差別。
瓣膜血栓 機械瓣在瓣膜血栓的發生率大於生物瓣瓣膜血栓的發生率。
血栓栓塞 生物瓣血栓栓塞的發生率優於機械瓣血栓栓塞的發生率。
出血事件 生物瓣置換病人出血事件的發生率低於機械瓣置換術後出血事件的發生率。
人工瓣膜性心內膜炎 機械瓣與生物瓣差異無顯著性。
再手術 機械瓣置換術後病人再手術的發生率遠遠低於生物瓣置換術後病人再手術發生率。
遠期死亡 機械瓣與生物瓣差異無顯著性。
瓣膜相關死亡 機械瓣與生物瓣差異無顯著性。
永久性瓣膜相關損害 生物瓣優於機械瓣。
選擇機械瓣膜或生物瓣膜,要從瓣膜各自的特點來考慮。目前臨床上多以患者年齡為參考依據。年輕患者,多採用機械瓣膜。年齡大,多採用生物瓣。
❸ 什麼是機械瓣膜什麼是生物膜兩者有什麼區別
臟瓣膜分為機械瓣和生物瓣二種。機械瓣膜是目前用的最廣泛的瓣膜,機回械瓣使用壽命答比較長,預計使用時間是10年左右,基本達到終身使用。生物瓣是用豬或牛的心包做出瓣膜的形態來置換病人病變得瓣膜,但是需要終身服葯,優點是術後只需服用半年左右的抗凝葯,但是缺點是壽命不如機械瓣長,也就是將來有可能再次手術置換瓣膜
❹ 生物瓣膜和機械瓣膜分別大約多少錢
需要手術醫生根據你的具體情況決定。如果條件不允許盡量使用進口材料。生物瓣一般都要4-5萬,機械瓣一萬左右,而且每個地區的收費也是不一樣的,要以情況而定。
❺ ats機械瓣膜是什麼材料
人造心臟瓣膜主要分來為兩大類。
一是機源械瓣,二是生物瓣。
前者是採用高級合成材料製成的,而後者是同時採用人工合成的高級材料和經過復雜化學處理的生物組織膜而製成。各有其優缺點。機械瓣的優點是耐久性好,其缺點是需終生抗凝,血栓栓塞率較生物瓣高,國外最新研究也提出,如果長期使用,機械瓣的表現可能優於生物瓣。生物瓣的優點是術後不必終生抗凝,血栓栓塞率較低,提高了患者的生活質量。因此對有出血因素而不能接受抗凝患者以及農村與邊遠地區抗凝不便者可選用生物瓣,其缺點是耐久性不如機械瓣,瓣膜的壽命約在十年左右,如損壞則需第二次換瓣。
❻ 當初不知道換的是生物瓣膜還是機械瓣膜做什麼檢查才能知道是那種
當初不知道換的是生物瓣膜還是機械瓣膜做什麼檢查才能知道是那種
一般這種情況,還是換生物瓣的好,雖然說機械瓣膜可以維持一生,但是每天都得吃葯,並且還得每月都要去醫院化驗血
❼ 我應該選擇什麼瓣膜生物瓣還是機械瓣
生物瓣是源於同種(人類)或異種(豬或牛)的生物瓣膜,適用於內年齡較大的患者。容生物瓣的優點是手術後只需要抗凝半年即可,以後不需要持續抗凝治療。這里特別要注意的一點是,人工瓣膜植入手術後持續房顫的病人,必須抗凝治療。美國心臟病協會的指南建議,對於無瓣膜疾病、僅僅是單純持續房顫的病人,都建議華法林抗凝治療。單純房顫如此,何況是換過瓣膜呢。當然,生物瓣缺點顯而易見,就是耐久性不好,瓣膜壽命一般在10-20年之間,超過這一時間可能發生衰敗,而需要再次手術更換瓣膜。
機械瓣是是由碳材料、金屬及人造織物製成。優點:第一是結實,就是耐久性好,不會因磨損而損壞。使用壽命長;第二是小口徑(19毫米及以下)的機械瓣,其幾何瓣口面積相對較大,尤其是新一代的機械瓣,在某些主動脈根部細小的病人。但是,機械瓣膜需要病人終身接受抗凝治療,有抗凝治療禁忌症的病人不能使用。抗凝治療有發生致死性並發症的危險,包括出血和栓塞。另外,植入機械瓣膜後的病人,在懷孕、接受其他手術上有一定的麻煩,需要階段性的肝素替代華法林治療,很多地方的醫院目前無此類情況的處治經驗。女性病人還可能有月經增多的問題。
❽ 人工瓣膜到底如何選擇生物瓣還是機械瓣求答案
1、人工瓣膜的種類及優缺點
心臟瓣膜病置換手術中的人工瓣膜有生物瓣和機械瓣兩類,在心臟瓣膜置換術中採用何種人工瓣膜,應根據具體情況作具體分析,要考慮患者的年齡、職業、體力、精神狀態,病人對瓣膜選擇的意見,患者的心肌情況和患者能否接受長期的抗凝治療等。
一般而言,生物瓣膜較機械瓣膜有良好的有良好的血液動力學,血栓栓塞率低,部分病人可不需要長期抗凝治療,可避免抗凝所帶來的相關並發症。但是生物瓣膜的最大缺點是耐久性差,一般壽命只有十幾年,15年之後必須再次手術換瓣。
機械瓣的耐久性好,一般在50年以上,無需再次換瓣。但就目前情況來說,無論何種材料製成的機械瓣植入心臟後,都需要患者終生抗凝治療。
2、人工瓣膜種類的選擇
生物瓣和機械瓣尤其各自優缺點,應根據患者的不同情況酌情選擇。
① 生物瓣膜主要用於以下患者:
1.希望妊娠的育齡婦女;
2.就年齡而言,60歲以上患者應首選生物瓣;
3.不能接受長期抗凝治療的患者;
4.無法進行抗凝治療者宜選用生物瓣;
5.三尖瓣是所有瓣膜置換栓塞中血栓栓塞率最高的部位,這可能與此部位壓力低,血流緩慢有關。臨床觀察在三尖瓣部位血栓栓塞率以碟瓣最高,球瓣次之,生物瓣膜最低,因此三尖瓣部位的瓣膜置換採用生物瓣膜比較理想。
② 機械瓣主要用於以下患者:
1.50歲以下宜選擇機械瓣,這樣可以保證其耐久性並避免生物瓣在青少年中發生鈣化;
2.年輕有抗凝條件者可選用機械瓣。
❾ 風濕性心臟瓣膜手術換瓣膜,機械瓣膜的構造是什麼樣的
塑料
硅膠
沒聽過瓣膜需要電池
需要電池的是起搏器
❿ 國產機械瓣膜和進口機械瓣膜哪個好
理想的瓣膜是與人體具有很好相容性,不會發生機械故障,不會產生血栓等。我國瓣膜版以80年代末研發應權用於臨床的蘭飛短柱瓣為標志,是國內最早應用於臨床的國產瓣膜。就目前我國瓣膜質量來說,已經不比很多年前的狀況,中國瓣膜製造各項技術也已經很成熟,之所以很多醫院還是熱衷於推進口瓣膜,目前來說質量不是主要原因,進口瓣膜的運營利益鏈等因素很難說。瓣膜上市獲得國家各項檢測,臨床試驗非常嚴格,能上市就說明質量沒問題。國產蘭飛新一代雙葉瓣膜,各項性能數據甚至超過進口瓣。