使用機械通氣如何做血氣分析
⑴ 呼吸機和血氣分析儀哪個產品更有前途
當然是呼吸機了
你看現在瑞思邁的做的多好
⑵ 血氣分析該如何采血詳細講解下!
橈動脈、肱動脈、股動脈采血方法:(橈動脈和股動脈常用,肱動脈和手足背動脈不常用)。
(1)用注射器抽取6250U/ml肝素鈉0.2ml,轉動針栓使整個注射器內均勻附著肝素,針尖向上推出多餘液體和注射器內殘留氣泡,也可應用BD動脈血氣穿刺針直接抽取。
(2)選動脈穿刺部位,觸摸動脈搏動最明顯處,用碘伏棉簽消毒穿刺部位(5cm)和術者左手食指和中指。
(3)用左手食指和拇指固定動脈(因人而異),右手持注射器與皮膚呈40-60度穿刺,若取股動脈穿刺采血則垂直進針,穿刺成功則血自動流入針管內,色鮮紅,采血1-2ml即可。
(4)取血後立即拔針,將針頭斜面刺入橡皮塞內,以免空氣進入影響結果,若注射器內有氣泡,應盡快排出。將注射器輕輕轉動,可用手搓動1分鍾,使血液肝素充分混合,防止凝血,用無
干棉簽壓迫穿刺點,力度以摸不到動脈搏動為准,按壓10-15分鍾。
採取末稍動脈血:
(1)部位:常用耳垂、手指及足跟部的動脈末稍血。
(2)采血前局部熱敷5分鍾,使局部輕度充血。
(3)用75%酒精消毒局部,用三梭針快速刺入皮內約3mm,勿用手擠壓使血液自溢,隨即接上肝素化的毛細玻璃管,吸滿血後用橡皮泥封閉兩端,同時用棉球壓迫穿刺部位。
⑶ 使用呼吸機的基本步驟有哪些
(1)接好呼吸機
主機
、
空氣壓縮泵
、濕化器
電源
並開機。
(2)連接高壓氧及回壓縮空氣(或開壓縮機開關答)。
(3)根據病情調節好呼吸機的嘆氣
方式
及各參數。
(4)確定報警限
和氣道
壓安全閾。
(5)調節濕化器。
(6)用監測呼吸囊與呼吸機連接試行通氣,並確認呼吸機工作狀態。
(7)隨時監測心率、
心律
、
血壓
、
血氧飽和度
、
潮氣量
、每分
通氣量
、
呼吸頻率
、氣道壓力、吸入
氣體溫度
等變化。
(8)聽診雙肺呼吸音,檢查通氣效果。
(9)人工通氣3O分鍾後做血氣分析檢查,根據結果調整限定的通氣參數。
⑷ 如何根據血氣分析的結果調整呼吸機的參數
這么專業的問題這個地方很少有人回答,呵呵。無創呼吸機參數感覺沒啥回好調的,答一般壓控的話就呼氣壓吸氣壓,其餘沒了,很郁悶,每個人基本都是直接扣上去解決問題。如果樓主知道的話還想請教一下,那些個模式與參數。
⑸ 呼吸機常用參數怎麼設置
一、呼吸機的潮氣量的設置
成人潮氣量一般為5~15ml[k歌],8~12ml[k歌]是最常用的范圍。潮氣量大小的設定應考慮以下因素:胸肺順應性、氣道阻力、呼吸機管道的可壓縮容積、氧合狀態、通氣功能和發生氣壓傷的危險性。氣壓傷等呼吸機相關的損傷是機械通氣應用不當引起的,潮氣量設置過程中,為防止發生氣壓傷,一般要求氣道平台壓力不超過35~40cmh2o。對於壓力控制通氣,潮氣量的大小主要決定於預設的壓力水平、病人的吸氣力量及氣道阻力。一般情況下,潮氣量水平亦不應高於8~12ml[k歌]。
二、呼吸機吸呼比的設置
機械通氣時,呼吸機吸呼比的設定應考慮機械通氣對患者血流動力學的影響、氧合狀態、自主呼吸水平等因素。
1.存在自主呼吸的病人,呼吸機輔助呼吸時,呼吸機送氣應與病人吸氣相配合,以保證兩者同步。一般吸氣需要0.8~1.2秒,吸呼比為1∶1.5~1∶2。
2.對於控制通氣的患者,一般吸氣時間較長、吸呼比較高,可提高平均氣道壓力,改善氧合。但延長吸氣時間,應注意監測患者血流動力學的改變。
3.吸氣時間過長,患者不易耐受,往往需要使用鎮靜劑,甚至肌松劑。而且,呼氣時間過短可導致內源性呼氣末正壓,加重對循環的干擾。臨床應用中需注意。
三、呼吸機機械通氣頻率的設置
對於成人,機械通氣頻率可設置到8~20次/分。對於急慢性限制性通氣功能障礙患者,應設定較高的機械通氣頻率(20次/分或更高)。機械通氣15~30分鍾後,應根據動脈血氧分壓、二氧化碳分壓和ph值,進一部調整機械通氣頻率。另外,機械通氣頻率的設置不宜過快,以避免肺內氣體閉陷、產生內源性呼氣末正壓。一旦產生內源性呼氣末正壓,將影響肺通氣/血流,增加患者呼吸功,並使氣壓傷的危險性增加。
患者行呼吸機輔助呼吸後,一般要求在上機半小時,行血氣分析,根據其結果調整呼吸機參數,以後每2小時重復檢查,防止並發通氣過度或通氣不足。一般患者在吸氧濃度0.4以下,而血氧分壓在60mmhg時,允許24小時行一次血氣分析在行血氣分析同時應標注患者抽血時的體溫以及吸氧濃度。
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⑹ AECOPD病人吸氧濃度要求及如原理機器通氣病人的氣道如何護理如何根據血氣分析判斷1型,2型呼吸衰竭
COPD病人吸氧要求低流量吸氧,一般1~2L/min。
機械通氣病人氣道護理要求保持氣道最版佳濕化,即37攝氏度100%相對濕度權。按需或者根據醫囑定時吸痰。保持30~45度半卧位,減少胃液反流誤吸,減少呼吸機相關肺炎。
根據血氣判斷呼吸衰竭很簡單,主要看二氧化碳分壓,二氧化碳分壓大於50mmHg是2型呼吸衰竭,相反,若二氧化碳分壓正常或者偏低,而氧分壓低(小於60),則是1型。
⑺ 血氣分析如何做
抽動脈血後化驗。
