機械性腸梗阻怎麼治療

『壹』 機械性腸梗阻的治療

凡疑有腸梗阻的患者都應住院治療,急性腸梗阻的治療和診斷必須同時進行.治療應根據這樣一個事實：手術對明確絞窄性梗阻的診斷是必需的. 插入鼻導管,並進行吸引.在小腸梗阻中,採用一根長的腸管而不是手術,進行單純插管抽吸可試用於治療早期術後梗阻或因粘連引起的反復梗阻而無腹部症狀者.盡管要耗費2或3小時以改善情況極差的脫水患者的狀況和獲得一定的排尿量,但絕大多數外科醫師傾向於早期進行剖腹.
膀胱內留置導尿管以監測排尿量.開始就應靜脈給予液體(以乳酸鹽林格液為宜)和電解質.若反復嘔吐,血清鈉和鉀可能減少,應補充,必須持續維持液體平衡,每天應至少測定一次血清電解質.對脫水患者,中心靜脈壓的測定可有幫助.如有可能,則設法去除原發病灶.應採取措施防止復發,包括疝的修補,去除異物和完全松解粘連.
梗阻性膽囊結石可通過結石切除術予以去除,也可同時或以後進行膽囊切除術(參見第48節膽石症).胃石是引起梗阻的另一原因,可通過內鏡予以去除(參見第24節).更常見的方法是剖腹術中通過腸道切除予以去除.累及小腸的彌漫性腹膜內癌腫是成人因小腸梗阻死亡的主要原因.任何使梗阻短路的努力似乎只有短暫的幫助.
成人十二指腸梗阻的治療包括切除或在病灶不能被切除時採用姑息性胃空腸吻合術(有關兒童患者的治療可參見第201節胃腸缺陷). 大腸梗阻的治療基本上與小腸梗阻相似.在緊急手術前需進行鼻胃吸引,靜脈給予液體和電解質以及留置導尿管.
通常可採用Ⅰ期切除術和吻合術治療結腸的梗阻性癌腫.其他選擇包括轉流性結腸造口術和吻合術,偶爾需要先作造口術,再作延期切除.當憩室炎造成梗阻時,可能伴有穿孔.若發生穿孔和彌漫性腹膜炎,雖很難將受累區域切除,但有指征進行手術,即切除術和結腸造口術後,吻合術應被推遲.糞便嵌塞常發生於直腸,可用手指將糞便清除.然而,單純糞石或其與鋇劑或抗酸劑的混合物可引起完全性梗阻(常在乙狀結腸),需要剖腹手術.
盲腸扭轉的治療包括受累腸段的切除術和吻合術或採用盲腸造口術將盲腸固定在正常位置上.在乙狀結腸扭轉中,腹部X線平片可見乙狀結腸的擴張腸袢,內鏡或長的直腸管常可用於腸袢減壓,手術切除術和吻合術可被推遲數天進行,若不作切除術,復發幾乎是不可避免的。

『貳』 如何治療腸梗阻

(一)糾正
脫水
、電解質丟失和酸鹼平衡失調
脫水與電解質的丟失與病情與病類有關。應根據臨床經驗與血化驗結果予以估計。一般成人症狀較輕的約需補液1500ml，有明顯嘔吐的則需補3000ml，而伴周圍循環虛脫和低血壓時則需補液4000ml以上。若病情一時不能緩解則尚需補給從胃腸減壓及尿中排泄的量以及正常的每日需要量。當尿量排泄正常時，尚需補給鉀鹽。低位腸梗阻多因鹼性腸液丟失易有酸中毒，而高位腸梗阻則因胃液和鉀的丟失易發生鹼中毒，皆應予相應的糾正。在絞窄性腸梗阻和機械性腸梗阻的晚期，可有血漿和全血的丟失，產生血液濃縮或血容量的不足，故尚應補給全血或血漿、白蛋白等方能有效地糾正循環障礙。
在制定或修改此項計劃時，必須根據患者的嘔吐情況，脫水體征，每小時尿量和尿比重，血鈉、鉀、氯離子、二氧化碳結合力、血肌酐以及血細胞壓積、中心靜脈壓的測定結果，加以調整。由於酸中毒、血濃縮、鉀離子從細胞內逸出，血鉀測定有時不能真實地反映細胞缺鉀情況。而應進行心電圖檢查作為補充。補充體液和電解質、糾正酸鹼平衡失調的目的在於維持機體內環境的相對穩定，保持機體的抗病能力，使患者在腸梗阻解除之前能度過難關，能在有利的條件下經受外科手術治療。

(二)胃所減壓
通過胃腸插管減壓可引出吞入的氣體和滯留的液體，解除腸膨脹，避免吸入性肺炎，減輕嘔吐，改善由於腹脹引起的循環和呼吸窘迫症狀，在一定程度上能改善梗阻以上腸管的瘀血、水腫和血液循環。少數輕型單純性腸梗阻經有效的減壓後腸腔可恢復通暢。胃腸減壓可減少手術操作困難，增加手術的安全性。減壓管一般有兩種：較短的一種(Levin管)可放置在胃或十二指腸內，操作方便，對高位小腸梗阻減壓有效;另一種減壓管長數來(Miller-Abbott管)，適用於較低位小腸梗阻和麻痹性腸梗阻的減壓，但操作費時，放置時需要X線透視以確定管端的位置。結腸梗阻發生腸膨脹時，插管減壓無效，常需手術減壓。

(三)控制感染和毒血症
腸梗阻時間過長或發生絞窄時，腸壁和腹膜常有多種細菌感染(如大腸桿菌、梭形芽胞桿菌、鏈球菌等)，積極地採用以抗革蘭氏陰性桿菌為重點的廣譜抗生素靜脈滴注治療十分重要，動物實驗和臨床實踐都證實應用抗生素可以顯著降低腸梗阻的死亡率。

(四)解除梗阻、恢復腸道功能
對一般單純性機械性腸梗阻，尤其是早期不完全性腸梗阻，如由蛔蟲、糞塊堵塞或炎症粘連所致的腸梗阻等可作非手術治療。早期腸套疊、腸扭轉引起的腸梗阻亦可在嚴密的觀察下先行非手術治療。動力性腸梗阻除非伴有外科情況，不需手術治療。

『叄』 腸梗阻怎麼辦

「針摩顛搖打」治療腸梗阻

腸梗阻病因繁多，病情復雜，按發生原因可分為機械性腸梗阻、動力性腸梗阻和血運性腸梗阻;按腸壁有無血運障礙可分為單純性與絞窄性腸梗阻;按梗阻部位高低可分為高位與低位腸梗阻;按梗阻程度可分為完全性與不完全性腸梗阻;按發病快慢又可分為急性與慢性等。腸梗阻多有腹痛、腹脹、嘔吐、排便與排氣停止的共同症狀。
治療腸梗阻通常可採用手術和非手術療法。對不同類型的腸梗阻還要依據病因、部位、程度等選擇具體療法。如單純機械性腸梗阻，先用非手術療法，若病情不能緩解或有絞窄時則改用手術療法;麻痹性或痙攣性腸梗阻，宜用非手術療法，同時治療其原發病;絞窄性腸梗阻，必須緊急手術治療;結腸梗阻，除糞塊堵塞或乙狀結腸扭轉早期可保守治療外，需盡早手術。
本文作者是一名基層老醫生，他在臨床中看到一些本可不必手術的腸梗阻病人進行了手術，給病人造成了不必要的經濟支出和身體痛苦，內心十分不安，於是寫就了這篇文章。
其實非手術療法治療腸梗阻有一定效果，可為什麼多數醫院都不開展呢?據作者分析，其根源有三：一是腸梗阻非手術療法(尤其是手法治療)風險大、技術要求嚴格，二是一味地追求經濟效益的思想在作祟，三是錯誤地認為手法治療不科學。
作者摸索出的「針、摩、顛、搖、打」五法並用治療腸梗阻的方法，在臨床取得一定療效，且可避免手術帶來的感染、粘連等並發症與後遺症。現將本法推薦給同道，以便為更多的腸梗阻患者解除痛苦。但因腸梗阻類型較多，病因復雜，手法治療時還應嚴格掌握適應症。
腸梗阻是外科急腹症中的一種常見病，中醫稱之為「腸結」或「關格」。中西醫結合治療急腹症工作的開展，對腸梗阻的非手術治療起到了良好作用。在近30年的臨床實踐中，筆者學習前人經驗，逐步摸索出「以手法治療為主、葯物治療為輔」治療腸梗阻的新途徑，並總結出「針、摩、顛、搖、打」五法並用治療腸梗阻的方法，取得了滿意臨床療效。現簡要介紹如下：
一、針：即針刺療法
體針選穴：主穴有雙側足三里、雙側內關或透外關;配穴有雙側天樞、上脘、中脘、下脘、氣海、關元等。
耳針選穴：主穴有胃、小腸、大腸;配穴有肝、脾、膽、胰、耳中、神門、緣中、皮質下等。
治療手法：每次選5～6穴。快速捻轉進針，進針後繼續捻轉數秒種，得氣後停止捻轉。每10分鍾行1次針，留針30分鍾(耳針可以不留針)。必要時2～3小時可重復1次。
二、摩：即按摩療法
患者取屈膝仰卧位，充分暴露腹部。醫者站在病人一側，用雙手掌或單手掌繞臍按摩患者腹部。手法由輕漸重，以病人能夠接受為宜。順時針(若疑為腸扭轉時應慎用，因腸扭轉多系順時針方向)、逆時針方向各按摩100～200下，而後用雙手掌自上而下按摩患者腹部100～200下，輪流按摩2～3次，必要時2～3小時後可重復1次。一般可與針刺同時進行，或起針後接著進行。
三、顛：即顛簸療法
此屬特殊手法。患者俯卧取膝肘位，盡量加大上下肢距離，寬衣松帶，充分暴露腰、腹部。醫者站立一側，或跨騎於病人背後，雙手平放於病人腹壁兩側，自上而下或左右振動腹壁;或站在病人一側，手掌朝上，雙臂平行地放於病人腹壁，上下振動腹壁。振幅和用力應由小漸大，以病人能夠接受為宜。每次顛簸的時間可根據施術者的體力(筆者體會顛簸療法不僅是一種特殊技術，而且費力)、病人的耐受能力、腹部症狀緩解情況和腸鳴音恢復情況靈活掌握。一般每次可持續10分鍾左右，休息10分鍾左右再繼續顛簸，如此反復進行，直至病人腹痛、腹脹基本消失，高調腸鳴音完全消失後，方可考慮停止顛簸。
根據個人經驗，顛簸療法短者幾分鍾即可獲效，長者需連續治療1小時以上，直接顛簸數分鍾至十幾分鍾而治癒的病例更多。
四、搖：即搖法
此與下面的打法(即過去的搗法)同是顛簸療法的輔助手法。具體操作是：患者俯卧取膝肘位，醫者跨騎於病人背後，以雙臂緊抱病人腹部，左右揉按並搖動病人。治療中可與顛簸、打法交替進行。
五、打：即打法
患者仰卧，醫者取跨騎式，用雙手掌左右拍打並推動病人腹壁;或坐於病人一側，以一手握拳輕輕捶打病人腹部。治療中可與顛簸、搖法交替進行。
五法並用適應於大多數機械性腸梗阻，如食團、糞塊或糞石引起的腸梗阻、腸扭轉、無絞窄的粘連性腸梗阻、腸結核或腹膜結核所致的腸梗阻和動力性腸梗阻(包括痙攣性腸梗阻和麻痹性腸梗阻)。腸道先天閉鎖或狹窄、腸道或腹腔巨大腫瘤、腸道瘢痕狹窄等除外，腸套迭、蛔蟲團性腸梗阻、嵌頓性腹外疝另有其特殊的非手術療法，故亦當除外。臨床治療中應有選擇地配合輸液、胃腸減壓、中葯或其他潤滑液灌腸、口服或經胃管注入中葯或生豆油，等療法。整體觀察，腸梗阻患者凡無上述特殊指征、腸壁出現明顯的血運障礙或休克等徵象者，均適應於本法治療。
五法並用具有疏通經絡、調和氣血、調節臟腑功能的作用。針刺和按摩的作用已是人們熟知和認可了的，至於顛、搖、打三法的作用，完全是利用了機械力的運動和傳導原理，以達到疏通經絡、調和氣血、調節臟腑功能的目的。腸梗阻總的發病原理是腸管的運動功能障礙，所以有目的、有規律地採取運動方式，通過腹壁的傳導，改善腸壁的血液循環，使腸管在外力的作用下不斷增強運動功能而解除梗阻。
在這里要特別強調一個膝肘位對腸梗阻患者的意義。在膝肘位下，病人的腹部完全懸空，腹腔容積增大，從而擴大了腸管的活動范圍，有利於腸管的運動功能和生理位置的恢復。在臨床觀察中，多數病人採取膝肘位後腹痛症狀有所緩解，若無特殊原因，應讓患者多採取這一體位。
五法並用治療腸梗阻和手術療法相比較，有以下四個優點：(1)痛苦小，療程短，恢復快;(2)病人無手術的心理壓力和恐懼;(3)大多不會給病人造成損傷，也無腸粘連等並發症的發生;(4)降低了醫療費用，病人樂於接受。因此筆者認為，每遇到具有非手術療法適應症的患者，應首選非手術療法，以免盲目手術給病人帶來諸多痛苦。這也正是筆者強調並積極採用非手術療法治療腸梗阻的意義所在。但是有些腸梗阻病例，在一開始就沒有非手術指征，應果斷決定，立即手術。
「針、摩、顛、搖、打」五法中，針、摩、顛三法在外科資料中早有介紹，但只是作為輔助療法，更加深入的經驗介紹並不多見。多年來，筆者不僅把針、摩、顛三法作為非手術療法的主要方法應用於腸梗阻治療的臨床，而且發現將此三法與搖、打法有步驟地聯合應用，具有事半功倍的效果。在腸梗阻的治療上，筆者不主張不區別具體情況一律手術的做法，更不主張甚至堅決反對以「保守療法」來代替非手術療法的做法，筆者認為應當採取積極主動的進攻方式，促使腸梗阻迅速解除。五法並用的治療方法就是一種主動進攻的非手術療法，它與消極等待的「保守療法」有著本質的區別。

『肆』 腸梗阻如何治療

喝花生油或豆油500-600克

『伍』 機械性腸梗阻

我將爬更多的高山， 我將在更多的河水中游泳， 我將去更多地方——那些我沒有去過的， 我將吃更多哈哈的冰乳酪和更少的酸橙豆， 我將問更多真實的問題——少問那些假想的。

『陸』 什麼是機械性腸梗阻

機械性腸梗阻是由於腸道內或腸道外器質性病變而引起腸管堵塞。病因可以是先天性發育畸形如腸閉鎖、腸狹窄、腸旋轉不良、環狀胰腺、疝氣嵌頓等。後天的原因有腸套疊，蛔蟲團堵塞、腸扭轉、腫瘤壓迫、炎症或手術後腸粘連等。 治療 西醫治療 ①非手術治療：解正水、電解質平衡紊亂和酸鹼失衡。 胃腸減壓：是治療腸梗阻的重要方法之一，通過胃腸減壓吸出胃腸道內的氣體和液體，可減輕腹脹、降低腸腔內壓力，減少細菌和毒素，有利於改善局部和全身的情況。 防治感染：抗生素的應用，對防治細菌感染有重要的意義。 ②手術治療：對各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性畸形所致的腸梗阻，以及非手術治療無效的病人應行手術治療，具體手術方法應根據梗阻的病因、性質、部位及全身情況而定。 中醫治療 單驗方 生植物油：生豆油、香油或花生油，成人200－250ml，兒童80－150ml，口服或由胃管內注入。 (5)護理 禁食水，胃腸減壓以減輕腹脹。體位選半卧位，以減輕對膈肌的壓迫。嚴密觀察病情變化，若病情加重。應警惕絞窄性腸梗阻的發生，及時手術治療。 (6)預防 對粘連性腸梗阻在緩解期應注意飲食，勿進食較硬的食物，飲食以稀軟食為主。對蛔蟲性腸梗阻緩解後應行驅蟲治療，除葯物驅蟲外，還可用氧氣療法驅除腸道蛔蟲。飽食後勿作劇烈運動，以防止腸扭轉的發生。

『柒』 慢性機械性腸梗阻什麼症狀

小腸梗阻單純性腸梗阻的診斷主要依靠三聯征： （1）腹痛集中於臍周或上腹部，若疼痛嚴重而固定，則可能已發生絞窄； （2）在小腸梗阻時嘔吐發生較早，大腸梗阻時則較晚； （3）在完全性腸梗阻可發生便秘，但部分梗阻時可發生腹瀉。約25%的小腸梗阻患者可發生絞窄性梗阻，並在6小時內發展為壞疽，它突出表現是腹痛開始或數小時內進展成為嚴重的固定疼痛。 無絞窄時，腹部是無壓痛的。典型的是在痙攣疼痛發作同時有高音調的，反應強烈的蠕動。在絞窄性腸梗阻中，腹脹明顯加重，腹部可有壓痛，聽診發現腸鳴音消失或微弱。有時可捫及腫塊。然而絞窄性腸梗阻只能通過剖腹術才被確診。休克和少尿是嚴重的體征，提示絞窄性或晚期單純性腸梗阻，必須迅速治療。若不清楚梗阻的部位，有時結腸鏡能作為直腸和盆腔檢查的補充。 仰卧位和直立位的X線檢查能確定診斷。典型的小腸梗阻是小腸腸袢呈階梯狀改變，但也可見於右半結腸的梗阻病變。在立位平面上可見到腸腔的液平面。上段空腸梗阻時可能無擴張的腸袢。在閉袢型絞窄性腸梗阻（可能發生於腸扭轉時）中，放射科醫師可能未見擴張的腸袢而有一個提示腸梗阻的腫塊。鋇劑灌腸能排除結腸病變。在疑似小腸梗阻的患者中，可給予口服鋇劑；然而若認為梗阻位於結腸，則禁忌從口腔給予鋇劑。

『捌』 機械性腸梗阻的介紹

單純性機械性梗阻的血管或神經無損害。如果是完全性梗阻，則攝取內的液體和食物，消化容液及氣體大量積聚，近端腸管擴張，遠端腸段萎陷。粘膜的正常分泌和吸收功能受抑制，腸壁水腫和充血，嚴重的腸擴張為自身延續和進行性的，並加重腸蠕動和分泌紊亂，從而增加脫水，缺血，壞死，穿孔，腹膜炎和死亡的危險性。 在絞窄性腸梗阻中，腸梗塞常伴有疝，腸扭轉，腸套疊和血管阻塞。絞窄常首先發生靜脈阻塞，後者常伴發動脈阻塞，從而導致腸壁的急性缺血，發生腸水腫和壞死，引起壞疽和穿孔。

『玖』 腸梗阻怎樣治療

腸梗阻是指任何原因引起的腸道通過障礙，而導致腸道和全身的病理變化。腸梗阻是小兒時期比較常見的急腹症。

〔病 因〕 腸梗阻大致可分為機械性(器質性)和動力性(功能性)兩大類。

1．機械性腸梗阻是由於腸道內或腸道外器質性病變而引起腸管堵塞。病因可以是先天性發育畸形如腸閉鎖、腸狹窄、腸旋轉不良、環狀胰腺、疝氣嵌頓等。後天的原因有腸套疊，蛔蟲團堵塞、腸扭轉、腫瘤壓迫、炎症或手術後腸粘連等。

2.功能性腸梗阻是由於腸蠕動功能不良使腸內容物不能正常傳遞運送。常見於各種重症肺炎、敗血症、腸炎所致的中毒性腸麻痹或低血鉀引起的麻痹性腸梗阻。或是因腸道神經發育不正常引起的先天生巨結腸、幽門肥厚性梗阻等。

〔症 狀〕 除原發疾病的特有表現外，腸梗阻共同的表現是陣發性腹部絞痛，嘔吐腹脹和肛門不排氣排便。

1．陣發性腹痛常常突然發生，機械性腸梗阻絞痛劇烈。小兒腹壁薄，腹痛發作時腹部常可見到鼓起的腸型和蠕動波。麻痹性腸梗阻沒有絞痛，只有高度腹脹時可有持續脹痛，也見不到腸型，聽不到腸鳴音。

2．嘔吐，腹脹；如果梗阻部位高，嘔吐出現早而頻繁，吐出胃液和黃色膽汁，僅上腹脹或無腹脹。如梗阻部位低，則嘔吐出現晚，吐出糞汁樣液，且腹脹明顯，麻痹性腸梗早期大多不吐，晚期可吐出糞便樣物，腹脹明顯。

3.肛門不排便、不排氣是腸道完全梗阻的表現，但在梗阻早期，梗阻遠端腸道里存留的糞便和氣體仍可排出，不要誤認為沒有梗阻。腸絞窄時可以有血性液體排出。 除以上表現外，還有全身中毒症狀，比如嗜睡、蒼白、脫水等症狀，一般腸絞窄6-8小時就可發生腸環死，常伴中毒性休克，病情十分凶險。

〔治 療〕 X線腹部透視、照片、鋇灌腸可協助診斷治療： 機械性腸梗阻必須手術治療。功能性腸腸梗阻如先天巨結腸，幽門肥厚性梗阻也多須手術治療。感染中毒性腸麻痹或低鉀性腸麻痹除治療原發病外，腸梗阻主要採取保守治療，包括禁食，胃腸減壓，抗感染，靜脈輸液補充營養和水分，補充多種維生素。可配合中葯，針炎等治療。

腸梗阻預後取決於梗阻的原因和類型，並與診斷治療的早晚有密切相關。一般單純性腸梗阻，無合並全身嚴重中毒症狀者。手術預後較好，如已有腸壞死，則取決於壞死腸管長短。范圍。一般搶救及時效果較好。如腸子切除過多，則難以維持腸道正常功能，營養吸收障礙，預後較差。

體檢一般呈急性痛苦面容，早期生命體征一般變化不大。晚期可出現體溫升高、呼吸急促、血壓下降、脈搏增快等表現。

腹部體征可出現腸型、蠕動波、腹部有壓痛，出現絞窄後可有反跳痛及肌緊張。部分病人腹部可觸及包塊。絞窄性腸梗阻可出現腹水，叩診可聽到移動性濁音。聽診：機械性腸梗阻可出現腸鳴音亢進和氣過水音。絞窄性腸梗阻腸鳴音減弱或消失。

(3)理化檢查

血常規：血白細胞計數增高一般在10×1O9/L以上，絞窄性腸梗阻常在15×109／L以上，中性白細胞增加。

血清二氧化碳結合力測定：當出現代謝性酸中毒時，二氧化碳結合力可以降低。

血清電解質測定：可出現低鉀、低氯和低鈉血症。

X線檢查：站立位透視可見多個液氣平面及脹氣腸袢。

(4)治療

西醫治療

①非手術治療：解正水、電解質平衡紊亂和酸鹼失衡。

胃腸減壓：是治療腸梗阻的重要方法之一，通過胃腸減壓吸出胃腸道內的氣體和液體，可減輕腹脹、降低腸腔內壓力，減少細菌和毒素，有利於改善局部和全身的情況。

防治感染：抗生素的應用，對防治細菌感染有重要的意義。

②手術治療：對各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性畸形所致的腸梗阻，以及非手術治療無效的病人應行手術治療，具體手術方法應根據梗阻的病因、性質、部位及全身情況而定。

中醫治療

單驗方

生植物油：生豆油、香油或花生油，成人200－250ml，兒童80－150ml，口服或由胃管內注入。

(5)護理

禁食水，胃腸減壓以減輕腹脹。體位選半卧位，以減輕對膈肌的壓迫。嚴密觀察病情變化，若病情加重。應警惕絞窄性腸梗阻的發生，及時手術治療。

(6)預防

對粘連性腸梗阻在緩解期應注意飲食，勿進食較硬的食物，飲食以稀軟食為主。對蛔蟲性腸梗阻緩解後應行驅蟲治療，除葯物驅蟲外，還可用氧氣療法驅除腸道蛔蟲。飽食後勿作劇烈運動，以防止腸扭轉的發生。

『拾』 機械性腸梗阻的疾病護理

機械性腸梗抄阻的護理
心理襲護理：由於患者發病突然，極度痛苦，產生焦慮、恐懼的心理。親戚朋友應多關心體貼患者，耐心做好解釋安慰工作。
飲食護理：暫禁食、禁水，待排氣、排便、腹脹消失後可進流質飲食，忌食易產氣的豆類、甜食、牛奶等。飲食應循序漸進。
體位護理：生命體征平穩者可給予半坐卧位，以減輕腹脹。
胃腸減壓的護理：胃腸減壓是治療腸梗阻重要措施之一，因插管過程較難受，要向患者耐心解釋，取得合作。插管時動作輕柔，矚患者做吞咽動作，如出現嗆咳、呼吸困難、發紺時，則可能是誤入氣管應立即拔除。