機械性梗塞怎麼辦

❶ 什麼是機械性腸梗阻

機械性腸梗阻是由於腸道內或腸道外器質性病變而引起腸管堵塞。病因可以是先天性發育畸形如腸閉鎖、腸狹窄、腸旋轉不良、環狀胰腺、疝氣嵌頓等。後天的原因有腸套疊，蛔蟲團堵塞、腸扭轉、腫瘤壓迫、炎症或手術後腸粘連等。 治療 西醫治療 ①非手術治療：解正水、電解質平衡紊亂和酸鹼失衡。 胃腸減壓：是治療腸梗阻的重要方法之一，通過胃腸減壓吸出胃腸道內的氣體和液體，可減輕腹脹、降低腸腔內壓力，減少細菌和毒素，有利於改善局部和全身的情況。 防治感染：抗生素的應用，對防治細菌感染有重要的意義。 ②手術治療：對各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性畸形所致的腸梗阻，以及非手術治療無效的病人應行手術治療，具體手術方法應根據梗阻的病因、性質、部位及全身情況而定。 中醫治療 單驗方 生植物油：生豆油、香油或花生油，成人200－250ml，兒童80－150ml，口服或由胃管內注入。 (5)護理 禁食水，胃腸減壓以減輕腹脹。體位選半卧位，以減輕對膈肌的壓迫。嚴密觀察病情變化，若病情加重。應警惕絞窄性腸梗阻的發生，及時手術治療。 (6)預防 對粘連性腸梗阻在緩解期應注意飲食，勿進食較硬的食物，飲食以稀軟食為主。對蛔蟲性腸梗阻緩解後應行驅蟲治療，除葯物驅蟲外，還可用氧氣療法驅除腸道蛔蟲。飽食後勿作劇烈運動，以防止腸扭轉的發生。

❷ 腸梗阻怎麼辦

「針摩顛搖打」治療腸梗阻

腸梗阻病因繁多，病情復雜，按發生原因可分為機械性腸梗阻、動力性腸梗阻和血運性腸梗阻;按腸壁有無血運障礙可分為單純性與絞窄性腸梗阻;按梗阻部位高低可分為高位與低位腸梗阻;按梗阻程度可分為完全性與不完全性腸梗阻;按發病快慢又可分為急性與慢性等。腸梗阻多有腹痛、腹脹、嘔吐、排便與排氣停止的共同症狀。
治療腸梗阻通常可採用手術和非手術療法。對不同類型的腸梗阻還要依據病因、部位、程度等選擇具體療法。如單純機械性腸梗阻，先用非手術療法，若病情不能緩解或有絞窄時則改用手術療法;麻痹性或痙攣性腸梗阻，宜用非手術療法，同時治療其原發病;絞窄性腸梗阻，必須緊急手術治療;結腸梗阻，除糞塊堵塞或乙狀結腸扭轉早期可保守治療外，需盡早手術。
本文作者是一名基層老醫生，他在臨床中看到一些本可不必手術的腸梗阻病人進行了手術，給病人造成了不必要的經濟支出和身體痛苦，內心十分不安，於是寫就了這篇文章。
其實非手術療法治療腸梗阻有一定效果，可為什麼多數醫院都不開展呢?據作者分析，其根源有三：一是腸梗阻非手術療法(尤其是手法治療)風險大、技術要求嚴格，二是一味地追求經濟效益的思想在作祟，三是錯誤地認為手法治療不科學。
作者摸索出的「針、摩、顛、搖、打」五法並用治療腸梗阻的方法，在臨床取得一定療效，且可避免手術帶來的感染、粘連等並發症與後遺症。現將本法推薦給同道，以便為更多的腸梗阻患者解除痛苦。但因腸梗阻類型較多，病因復雜，手法治療時還應嚴格掌握適應症。
腸梗阻是外科急腹症中的一種常見病，中醫稱之為「腸結」或「關格」。中西醫結合治療急腹症工作的開展，對腸梗阻的非手術治療起到了良好作用。在近30年的臨床實踐中，筆者學習前人經驗，逐步摸索出「以手法治療為主、葯物治療為輔」治療腸梗阻的新途徑，並總結出「針、摩、顛、搖、打」五法並用治療腸梗阻的方法，取得了滿意臨床療效。現簡要介紹如下：
一、針：即針刺療法
體針選穴：主穴有雙側足三里、雙側內關或透外關;配穴有雙側天樞、上脘、中脘、下脘、氣海、關元等。
耳針選穴：主穴有胃、小腸、大腸;配穴有肝、脾、膽、胰、耳中、神門、緣中、皮質下等。
治療手法：每次選5～6穴。快速捻轉進針，進針後繼續捻轉數秒種，得氣後停止捻轉。每10分鍾行1次針，留針30分鍾(耳針可以不留針)。必要時2～3小時可重復1次。
二、摩：即按摩療法
患者取屈膝仰卧位，充分暴露腹部。醫者站在病人一側，用雙手掌或單手掌繞臍按摩患者腹部。手法由輕漸重，以病人能夠接受為宜。順時針(若疑為腸扭轉時應慎用，因腸扭轉多系順時針方向)、逆時針方向各按摩100～200下，而後用雙手掌自上而下按摩患者腹部100～200下，輪流按摩2～3次，必要時2～3小時後可重復1次。一般可與針刺同時進行，或起針後接著進行。
三、顛：即顛簸療法
此屬特殊手法。患者俯卧取膝肘位，盡量加大上下肢距離，寬衣松帶，充分暴露腰、腹部。醫者站立一側，或跨騎於病人背後，雙手平放於病人腹壁兩側，自上而下或左右振動腹壁;或站在病人一側，手掌朝上，雙臂平行地放於病人腹壁，上下振動腹壁。振幅和用力應由小漸大，以病人能夠接受為宜。每次顛簸的時間可根據施術者的體力(筆者體會顛簸療法不僅是一種特殊技術，而且費力)、病人的耐受能力、腹部症狀緩解情況和腸鳴音恢復情況靈活掌握。一般每次可持續10分鍾左右，休息10分鍾左右再繼續顛簸，如此反復進行，直至病人腹痛、腹脹基本消失，高調腸鳴音完全消失後，方可考慮停止顛簸。
根據個人經驗，顛簸療法短者幾分鍾即可獲效，長者需連續治療1小時以上，直接顛簸數分鍾至十幾分鍾而治癒的病例更多。
四、搖：即搖法
此與下面的打法(即過去的搗法)同是顛簸療法的輔助手法。具體操作是：患者俯卧取膝肘位，醫者跨騎於病人背後，以雙臂緊抱病人腹部，左右揉按並搖動病人。治療中可與顛簸、打法交替進行。
五、打：即打法
患者仰卧，醫者取跨騎式，用雙手掌左右拍打並推動病人腹壁;或坐於病人一側，以一手握拳輕輕捶打病人腹部。治療中可與顛簸、搖法交替進行。
五法並用適應於大多數機械性腸梗阻，如食團、糞塊或糞石引起的腸梗阻、腸扭轉、無絞窄的粘連性腸梗阻、腸結核或腹膜結核所致的腸梗阻和動力性腸梗阻(包括痙攣性腸梗阻和麻痹性腸梗阻)。腸道先天閉鎖或狹窄、腸道或腹腔巨大腫瘤、腸道瘢痕狹窄等除外，腸套迭、蛔蟲團性腸梗阻、嵌頓性腹外疝另有其特殊的非手術療法，故亦當除外。臨床治療中應有選擇地配合輸液、胃腸減壓、中葯或其他潤滑液灌腸、口服或經胃管注入中葯或生豆油，等療法。整體觀察，腸梗阻患者凡無上述特殊指征、腸壁出現明顯的血運障礙或休克等徵象者，均適應於本法治療。
五法並用具有疏通經絡、調和氣血、調節臟腑功能的作用。針刺和按摩的作用已是人們熟知和認可了的，至於顛、搖、打三法的作用，完全是利用了機械力的運動和傳導原理，以達到疏通經絡、調和氣血、調節臟腑功能的目的。腸梗阻總的發病原理是腸管的運動功能障礙，所以有目的、有規律地採取運動方式，通過腹壁的傳導，改善腸壁的血液循環，使腸管在外力的作用下不斷增強運動功能而解除梗阻。
在這里要特別強調一個膝肘位對腸梗阻患者的意義。在膝肘位下，病人的腹部完全懸空，腹腔容積增大，從而擴大了腸管的活動范圍，有利於腸管的運動功能和生理位置的恢復。在臨床觀察中，多數病人採取膝肘位後腹痛症狀有所緩解，若無特殊原因，應讓患者多採取這一體位。
五法並用治療腸梗阻和手術療法相比較，有以下四個優點：(1)痛苦小，療程短，恢復快;(2)病人無手術的心理壓力和恐懼;(3)大多不會給病人造成損傷，也無腸粘連等並發症的發生;(4)降低了醫療費用，病人樂於接受。因此筆者認為，每遇到具有非手術療法適應症的患者，應首選非手術療法，以免盲目手術給病人帶來諸多痛苦。這也正是筆者強調並積極採用非手術療法治療腸梗阻的意義所在。但是有些腸梗阻病例，在一開始就沒有非手術指征，應果斷決定，立即手術。
「針、摩、顛、搖、打」五法中，針、摩、顛三法在外科資料中早有介紹，但只是作為輔助療法，更加深入的經驗介紹並不多見。多年來，筆者不僅把針、摩、顛三法作為非手術療法的主要方法應用於腸梗阻治療的臨床，而且發現將此三法與搖、打法有步驟地聯合應用，具有事半功倍的效果。在腸梗阻的治療上，筆者不主張不區別具體情況一律手術的做法，更不主張甚至堅決反對以「保守療法」來代替非手術療法的做法，筆者認為應當採取積極主動的進攻方式，促使腸梗阻迅速解除。五法並用的治療方法就是一種主動進攻的非手術療法，它與消極等待的「保守療法」有著本質的區別。

❸ 機械性腸梗阻的疾病護理

機械性腸梗抄阻的護理
心理襲護理：由於患者發病突然，極度痛苦，產生焦慮、恐懼的心理。親戚朋友應多關心體貼患者，耐心做好解釋安慰工作。
飲食護理：暫禁食、禁水，待排氣、排便、腹脹消失後可進流質飲食，忌食易產氣的豆類、甜食、牛奶等。飲食應循序漸進。
體位護理：生命體征平穩者可給予半坐卧位，以減輕腹脹。
胃腸減壓的護理：胃腸減壓是治療腸梗阻重要措施之一，因插管過程較難受，要向患者耐心解釋，取得合作。插管時動作輕柔，矚患者做吞咽動作，如出現嗆咳、呼吸困難、發紺時，則可能是誤入氣管應立即拔除。

❹ 提問：機械性不完全性腸梗阻可以手術治療嗎

化驗、檢查結果（請使用右側的工具上傳）：機械性不完全性腸梗阻 唐雲醫生 答 2009-04-06 22:36:25根據病史和內提供的治療情況容，應考慮如下兩種情況導致的不完全性腸梗阻。 1.手術後腸粘連引起的腸梗阻。此種可能性最大，特點是反復發作，保守治療可好轉。 2.直腸癌復發和種植轉移引起。有此種可能性。有時腹部B超、腹部CT，結腸鏡檢查，小腸造影檢查，沒有提示復發。但當直腸癌復發表現為腸外復發時，上述檢查並不能否定。。建議：1.查腫瘤標志物，如果手術後正常，現在升高，提示腫瘤復發。 2.必要時可到301醫院進行PET-CT檢查，進一步排除復發。 3.如果發作頻繁，應考慮手術。是用腹腔鏡還是直接開腹，有待結合臨床情況來定。醫生鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，醫生建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！

❺ 非機械性梗阻和機械性梗阻什麼意思

動力性腸梗阻：凡由於神經抑制或毒素刺激導致腸壁肌肉運動紊亂，致專使腸內容物不能運屬行，分為麻痹性和痙攣性兩類。麻痹性多見，麻痹性是腸管失去蠕動功能，可以發生在急性彌漫性腹膜炎、腹部大後，腹膜後血腫、腹部創傷。痙攣性是由於腸壁肌肉過度、持續收縮所致，比較少見，如慢性鉛中毒，急性腸炎等可以見到。

機械性腸梗阻：由機械性阻塞導致內容物通過完全受阻或嚴重障礙。為了臨床需要，機械性梗阻被分為小腸梗阻（包括十二指腸）和大腸梗阻。單純型梗阻的血供未受影響，壞疽型梗阻的腸段動脈和靜脈血流被阻斷。梗阻即刻就有腹痛。

❻ 為什麼機械性腸梗阻不能用新斯的明

新斯的明是增強膽鹼的葯物，
機械性腸梗阻可導致膽鹼能神經功能增強，
所以，用新斯的明使梗阻更重

❼ 狗狗機械性腸梗阻怎麼辦

最好做手術，如果在石家莊建議去牛弟弟那看一下，那裡比較專業

❽ 老年人初發機械性腸梗塞最常見的病因是

病情分析： 機械性腸梗阻一般原因較多，常因腸粘連帶阻塞或糞團等異物梗專阻或內疝以及腸扭轉屬套疊等等引起，可以當地醫院外科檢查明確，必要時需要手術治療
意見建議：建議禁食，必要時胃腸減壓，輸液治療補充水電解質等，肥皂水灌腸等，必要時普外科手術治療

❾ 腸梗阻怎麼治療

腸梗阻是指任何原因引起的腸道通過障礙，而導致腸道和全身的病理變化。腸梗阻是小兒時期比較常見的急腹症。 〔病 因〕 腸梗阻大致可分為機械性(器質性)和動力性(功能性)兩大類。 1．機械性腸梗阻是由於腸道內或腸道外器質性病變而引起腸管堵塞。病因可以是先天性發育畸形如腸閉鎖、腸狹窄、腸旋轉不良、環狀胰腺、疝氣嵌頓等。後天的原因有腸套疊，蛔蟲團堵塞、腸扭轉、腫瘤壓迫、炎症或手術後腸粘連等。 2.功能性腸梗阻是由於腸蠕動功能不良使腸內容物不能正常傳遞運送。常見於各種重症肺炎、敗血症、腸炎所致的中毒性腸麻痹或低血鉀引起的麻痹性腸梗阻。或是因腸道神經發育不正常引起的先天生巨結腸、幽門肥厚性梗阻等。 〔症 狀〕 除原發疾病的特有表現外，腸梗阻共同的表現是陣發性腹部絞痛，嘔吐腹脹和肛門不排氣排便。 1．陣發性腹痛常常突然發生，機械性腸梗阻絞痛劇烈。小兒腹壁薄，腹痛發作時腹部常可見到鼓起的腸型和蠕動波。麻痹性腸梗阻沒有絞痛，只有高度腹脹時可有持續脹痛，也見不到腸型，聽不到腸鳴音。 2．嘔吐，腹脹；如果梗阻部位高，嘔吐出現早而頻繁，吐出胃液和黃色膽汁，僅上腹脹或無腹脹。如梗阻部位低，則嘔吐出現晚，吐出糞汁樣液，且腹脹明顯，麻痹性腸梗早期大多不吐，晚期可吐出糞便樣物，腹脹明顯。 3.肛門不排便、不排氣是腸道完全梗阻的表現，但在梗阻早期，梗阻遠端腸道里存留的糞便和氣體仍可排出，不要誤認為沒有梗阻。腸絞窄時可以有血性液體排出。 除以上表現外，還有全身中毒症狀，比如嗜睡、蒼白、脫水等症狀，一般腸絞窄6-8小時就可發生腸環死，常伴中毒性休克，病情十分凶險。 〔治 療〕 X線腹部透視、照片、鋇灌腸可協助診斷治療： 機械性腸梗阻必須手術治療。功能性腸腸梗阻如先天巨結腸，幽門肥厚性梗阻也多須手術治療。感染中毒性腸麻痹或低鉀性腸麻痹除治療原發病外，腸梗阻主要採取保守治療，包括禁食，胃腸減壓，抗感染，靜脈輸液補充營養和水分，補充多種維生素。可配合中葯，針炎等治療。 腸梗阻預後取決於梗阻的原因和類型，並與診斷治療的早晚有密切相關。一般單純性腸梗阻，無合並全身嚴重中毒症狀者。手術預後較好，如已有腸壞死，則取決於壞死腸管長短。范圍。一般搶救及時效果較好。如腸子切除過多，則難以維持腸道正常功能，營養吸收障礙，預後較差。 體檢一般呈急性痛苦面容，早期生命體征一般變化不大。晚期可出現體溫升高、呼吸急促、血壓下降、脈搏增快等表現。 腹部體征可出現腸型、蠕動波、腹部有壓痛，出現絞窄後可有反跳痛及肌緊張。部分病人腹部可觸及包塊。絞窄性腸梗阻可出現腹水，叩診可聽到移動性濁音。聽診：機械性腸梗阻可出現腸鳴音亢進和氣過水音。絞窄性腸梗阻腸鳴音減弱或消失。 (3)理化檢查 血常規：血白細胞計數增高一般在10×1O9/L以上，絞窄性腸梗阻常在15×109／L以上，中性白細胞增加。 血清二氧化碳結合力測定：當出現代謝性酸中毒時，二氧化碳結合力可以降低。 血清電解質測定：可出現低鉀、低氯和低鈉血症。 X線檢查：站立位透視可見多個液氣平面及脹氣腸袢。 (4)治療 西醫治療 ①非手術治療：解正水、電解質平衡紊亂和酸鹼失衡。 胃腸減壓：是治療腸梗阻的重要方法之一，通過胃腸減壓吸出胃腸道內的氣體和液體，可減輕腹脹、降低腸腔內壓力，減少細菌和毒素，有利於改善局部和全身的情況。 防治感染：抗生素的應用，對防治細菌感染有重要的意義。 ②手術治療：對各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性畸形所致的腸梗阻，以及非手術治療無效的病人應行手術治療，具體手術方法應根據梗阻的病因、性質、部位及全身情況而定。 中醫治療 單驗方 生植物油：生豆油、香油或花生油，成人200－250ml，兒童80－150ml，口服或由胃管內注入。 (5)護理 禁食水，胃腸減壓以減輕腹脹。體位選半卧位，以減輕對膈肌的壓迫。嚴密觀察病情變化，若病情加重。應警惕絞窄性腸梗阻的發生，及時手術治療。 (6)預防 對粘連性腸梗阻在緩解期應注意飲食，勿進食較硬的食物，飲食以稀軟食為主。對蛔蟲性腸梗阻緩解後應行驅蟲治療，除葯物驅蟲外，還可用氧氣療法驅除腸道蛔蟲。飽食後勿作劇烈運動，以防止腸扭轉的發生。

❿ 求助 腸梗阻治療方法

腸梗阻是指任何原因引起的腸道通過障礙，而導致腸道和全身的病理變化。腸梗阻是小兒時期比較常見的急腹症。
〔病 因〕 腸梗阻大致可分為機械性(器質性)和動力性(功能性)兩大類。
1．機械性腸梗阻是由於腸道內或腸道外器質性病變而引起腸管堵塞。病因可以是先天性發育畸形如腸閉鎖、腸狹窄、腸旋轉不良、環狀胰腺、疝氣嵌頓等。後天的原因有腸套疊，蛔蟲團堵塞、腸扭轉、腫瘤壓迫、炎症或手術後腸粘連等。
2.功能性腸梗阻是由於腸蠕動功能不良使腸內容物不能正常傳遞運送。常見於各種重症肺炎、敗血症、腸炎所致的中毒性腸麻痹或低血鉀引起的麻痹性腸梗阻。或是因腸道神經發育不正常引起的先天生巨結腸、幽門肥厚性梗阻等。
〔症 狀〕 除原發疾病的特有表現外，腸梗阻共同的表現是陣發性腹部絞痛，嘔吐腹脹和肛門不排氣排便。
1．陣發性腹痛常常突然發生，機械性腸梗阻絞痛劇烈。小兒腹壁薄，腹痛發作時腹部常可見到鼓起的腸型和蠕動波。麻痹性腸梗阻沒有絞痛，只有高度腹脹時可有持續脹痛，也見不到腸型，聽不到腸鳴音。
2．嘔吐，腹脹；如果梗阻部位高，嘔吐出現早而頻繁，吐出胃液和黃色膽汁，僅上腹脹或無腹脹。如梗阻部位低，則嘔吐出現晚，吐出糞汁樣液，且腹脹明顯，麻痹性腸梗早期大多不吐，晚期可吐出糞便樣物，腹脹明顯。
3.肛門不排便、不排氣是腸道完全梗阻的表現，但在梗阻早期，梗阻遠端腸道里存留的糞便和氣體仍可排出，不要誤認為沒有梗阻。腸絞窄時可以有血性液體排出。 除以上表現外，還有全身中毒症狀，比如嗜睡、蒼白、脫水等症狀，一般腸絞窄6-8小時就可發生腸環死，常伴中毒性休克，病情十分凶險。
〔治 療〕 X線腹部透視、照片、鋇灌腸可協助診斷治療： 機械性腸梗阻必須手術治療。功能性腸腸梗阻如先天巨結腸，幽門肥厚性梗阻也多須手術治療。感染中毒性腸麻痹或低鉀性腸麻痹除治療原發病外，腸梗阻主要採取保守治療，包括禁食，胃腸減壓，抗感染，靜脈輸液補充營養和水分，補充多種維生素。可配合中葯，針炎等治療。
腸梗阻預後取決於梗阻的原因和類型，並與診斷治療的早晚有密切相關。一般單純性腸梗阻，無合並全身嚴重中毒症狀者。手術預後較好，如已有腸壞死，則取決於壞死腸管長短。范圍。一般搶救及時效果較好。如腸子切除過多，則難以維持腸道正常功能，營養吸收障礙，預後較差。
體檢一般呈急性痛苦面容，早期生命體征一般變化不大。晚期可出現體溫升高、呼吸急促、血壓下降、脈搏增快等表現。
腹部體征可出現腸型、蠕動波、腹部有壓痛，出現絞窄後可有反跳痛及肌緊張。部分病人腹部可觸及包塊。絞窄性腸梗阻可出現腹水，叩診可聽到移動性濁音。聽診：機械性腸梗阻可出現腸鳴音亢進和氣過水音。絞窄性腸梗阻腸鳴音減弱或消失。
(3)理化檢查
血常規：血白細胞計數增高一般在10×1O9/L以上，絞窄性腸梗阻常在15×109／L以上，中性白細胞增加。
血清二氧化碳結合力測定：當出現代謝性酸中毒時，二氧化碳結合力可以降低。
血清電解質測定：可出現低鉀、低氯和低鈉血症。
X線檢查：站立位透視可見多個液氣平面及脹氣腸袢。
(4)治療
西醫治療
①非手術治療：解正水、電解質平衡紊亂和酸鹼失衡。
胃腸減壓：是治療腸梗阻的重要方法之一，通過胃腸減壓吸出胃腸道內的氣體和液體，可減輕腹脹、降低腸腔內壓力，減少細菌和毒素，有利於改善局部和全身的情況。
防治感染：抗生素的應用，對防治細菌感染有重要的意義。
②手術治療：對各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性畸形所致的腸梗阻，以及非手術治療無效的病人應行手術治療，具體手術方法應根據梗阻的病因、性質、部位及全身情況而定。
中醫治療
單驗方
生植物油：生豆油、香油或花生油，成人200－250ml，兒童80－150ml，口服或由胃管內注入。
(5)護理
禁食水，胃腸減壓以減輕腹脹。體位選半卧位，以減輕對膈肌的壓迫。嚴密觀察病情變化，若病情加重。應警惕絞窄性腸梗阻的發生，及時手術治療。
(6)預防
對粘連性腸梗阻在緩解期應注意飲食，勿進食較硬的食物，飲食以稀軟食為主。對蛔蟲性腸梗阻緩解後應行驅蟲治療，除葯物驅蟲外，還可用氧氣療法驅除腸道蛔蟲。飽食後勿作劇烈運動，以防止腸扭轉的發生。