妇科切割是什么
❶ 妇科有项切片检查是什么意思
你说的是宫颈刮片吗?那个是为了排除宫颈癌
❷ 什么叫子宫根治性切除术
根治性子宫切除术是最具代表性的妇科肿瘤手术,它是一个有规律可循的手术,甚至可以说是有固定程式的手术;另外,它是一个非常强调解剖结构的手术;同时,通过手术的学习和熟练过程也是对于妇科肿瘤手术基本技能的学习和熟练过程。正是因为以上的原因,使得根治性子宫切除术成为培养妇科肿瘤医生的重要环节,也可以说是进入从事妇科肿瘤行业大门的金钥匙。 就根治性子宫切除术的技巧而言,本人认为以下几点比较重要。 (一) 填塞阴道 需要声明的是并不是所有的同道都采用此方法,也不是说这是金标准,不这样做就不正确,这只是个人的体会而已,仅供同行们参考。 术前需要向阴道内填塞宫纱或绷带,这样做十分有效,这是根治性子宫切除术中相当重要的部分,其意义主要是通过填塞阴道,使得阴道保持一定的张力和硬度,使得手术中以下几个环节变得十分轻松。这些环节包括:⑴清楚地判断膀胱的界限:在打开膀胱腹膜返折前,由于阴道填塞了充足的宫纱,可以十分容易地将膀胱上下移动,能够非常清楚地判断膀胱之界限;⑵下推膀胱更容易:由于阴道保持一定的张力和硬度,可以十分容易地将膀胱从阴道上推开,并且一直下推到手术所需要的长度,同时明显地减少了由于下推膀胱所造成的膀胱损伤;⑶清楚地判断直肠与阴道的界限:手术时由于能够维持阴道较好的张力,能够将直肠于阴道表面轻松滑动,有利于判断直肠与阴道间的界限,不易进入夹层当中,明显地减少术中出血;⑷下推直肠更顺畅:由于获得了很好的层次,同时阴道保持了一定的张力,将一段十分柔软的直肠从具有一定张力和硬度的阴道表面推开将是非常轻松和愉快的事情。同时可以大大减少由于下推直肠所造成的直肠损伤。 (二) 钝性、锐性分离合理应用 一般认为,不同的部位以及不同的状况应该采取不同的分离方式。 1、层次:在没有明确地判断层次之前,多采用锐性分离的方法,而一旦明确了层次以后,钝性分离更加有效。如打开膀胱腹膜返折后,直接下推膀胱通常不是明智之举,因为此处有很多迂曲的血管,钝性分离常会引起出血,此时,将膀胱轻轻提起,暴露出膀胱和阴道间的间隙,以剪刀轻轻地将膀胱自阴道分离,而一旦分离的层次比较明显时,钝性分离此时将更加有效。 2、张力:分离过程中遇到张力和阻力不同时,需要采用不同的方法。张力小时,以钝性分离的方法为主,而张力或阻力大时,采用锐性分离更加明智。如下推膀胱和直肠时,当阻力小时,常代表层次较好,可以钝性下推,而当有阻力时,常代表层次欠佳,如果继续钝性分离,有可能会造成出血或损伤,此时应该仔细小心地用剪刀锐性分离为好。 3、出血:出血少时,以钝性分离为主,而出血多时,更多应该采用锐性分离的方法。出血常常代表手术的层次不对,继续进行会造成不必要的出血和损伤,如在下推膀胱和直肠时,如果出现了突然出血增加,通常说明手术层次有问题,此时应该采用锐性的方法重新明确层次。 (三)膀胱侧窝和直肠侧窝的显露 宫颈癌的手术很大程度上是严格按照解剖结构进行的手术,这也是常把根治性子宫切除做为培养年轻妇科肿瘤医生手术技能的原因之所在。而其中最重要的部分就是打开宫颈癌手术的四个侧窝,即两个膀胱侧窝和两个直肠侧窝。 明确膀胱侧窝和直肠侧窝的位置十分重要,而比其更重要的是懂得或理解其作用和意义,这点是根治性子宫切除术的精髓之一。 1、膀胱侧窝的显露 膀胱侧窝是宫颈癌手术中最重要的解剖结构之一,很多同道手术中都会遇到膀胱侧窝的显露问题,甚至发生了一些并发症,如膀胱和血管的损伤。 膀胱侧窝顾名思义位于膀胱的侧方,因此其内侧为膀胱的外侧壁,外侧为髂内动脉的终末支即膀胱上动脉,前方为骨盆耻骨的部分,后方是子宫动静脉和疏松的结缔组织。此窝在深部和闭孔窝只是一膜之隔,手术过程中当清除闭孔淋巴结后,两个窝合二为一。 本人认为手术当中越早显露膀胱侧窝越好,因为越早对于手术的帮助就越大,越早就越有意义。并且打开膀胱侧窝越充分越有利于手术的进行。所以我通常主张切断圆韧带后,顺势打开后腹膜,立即打开膀胱侧窝。打开膀胱侧窝的方法是将子宫向后上牵拉,以拉钩沿着髂血管的方向牵拉,保持对于髂血管的张力,此时很容易找到髂外和髂内动脉,沿着髂内动脉的终末支膀胱上动脉的内侧钝性分离进入膀胱侧窝。为了获得更好的空间和显露,可以将纱布填入膀胱侧窝,这样既可以有助于侧窝充分的显露,同时又可以避免损伤盆底的血管。 2、直肠侧窝的显露 直肠侧窝是根治性子宫切除术中另一个重要的解剖结构,应该说在宫颈癌的手术中它甚至比膀胱侧窝更重要。主要原因是直肠侧窝周围的结构更加复杂,在手术过程中很易发生损伤,尤其是血管的损伤。 直肠侧窝的内侧是输尿管、直肠外侧壁和宫骶韧带,外侧是髂内动脉,有时下方可以见到髂内静脉,后方是骶骨的一部分,前方是子宫动静脉,底部有一些迂曲的静脉。 本人主张越早打开直肠侧窝越有意义,帮助也越大。在打开后腹膜后,通常在打开膀胱侧窝后,随即打开直肠侧窝。打开直肠侧窝的方法是将子宫向对侧牵拉,将输尿管向内侧推移,沿着输尿管和髂内动脉之间向内下方钝性分入直肠侧窝,由于直肠侧窝底部较多的迂曲血管,进入时不宜过深,本人通常喜欢打开直肠侧窝以后随即填入纱布以获得更加充分地扩张。 3、膀胱侧窝和直肠侧窝的意义 根治性子宫切除术之所以能够成为经典的手术,其中主要的原因就是这个手术是严格按照解剖结构进行的。而在一些解剖结构中,最重要的就是膀胱侧窝和直肠侧窝。 膀胱侧窝和直肠侧窝的意义并不是其本身,而是其周围的解剖结构。也就是说明确了这四个窝,盆底复杂的解剖结构将豁然开朗。打开了这四个窝盆腔内的血管将一目了然,打开了这四个窝,盆腔的韧带将尽收眼底。千万不能误解了四个窝的意义,为了打侧窝而打侧窝,而忽略了打开四个窝的深层含义。 (四)输尿管隧道的处理 输尿管隧道的处理是根治性子宫切除术中另一个重要的环节,处理得顺畅与否将直接关系到手术是否能够顺利完成以及其可视性,很多的前辈在处理输尿管隧道方面拥有丰富的经验。 所谓输尿管隧道实际是输尿管进入膀胱之前于膀胱宫颈韧带中走行的一段,由于很多医生对此了解不甚透彻,所以经常在处理此环节时常常会遇到困难,导致出血、输尿管损伤、膀胱损伤。实际上根治性子宫切除术中最易发生的手术并发症多数和处理输尿管隧道有关。 本人在处理输尿管隧道时有以下几点体会: ①输尿管隧道是真实存在的;手术过程中为了更好地将输尿管与隧道中游离开来,常常可以在打隧道之前将此部位的组织放于手中捻几下,这样有利于输尿管隧道的暴露,另外,如果将输尿管放于手中,将输尿管向下轻轻地牵拉,通常可以很清楚的看到输尿管隧道的顶部,此处就是打开输尿管隧道的起始部位; ②输尿管隧道不长;不要认为输尿管隧道很长而义无反顾地打下去,结果造成输尿管的入膀胱处输尿管或膀胱损伤,即使侥幸没有损伤膀胱,那还是造成输尿管膀胱段的损伤,而此处正是输尿管抗返流的重要环节,术后容易造成输尿管扩张,甚至会对肾功能造成影响; ③打隧道前的准备工作十分重要;在处理输尿管隧道前,应该先将膀胱尽量下推,尤其是两侧角的部位,最好的准备是能够将输尿管隧道下方即膀胱宫颈韧带的下方的膀胱推开,这样输尿管隧道就十分容易处理了,同时又可以避免损伤输尿管的膀胱段。
❸ 要是女人把子宫割了会怎样
有的女性因为某些疾病需要做子宫切除时,往往产生很多顾虑,比如害怕子宫切除后影响性生活和导致过早衰老等。 要解除这些顾虑,必须先从女性的内生殖器官各个成员的功能谈起。女性生殖器官包括外生殖器官和内生殖器官,内生殖器官包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。阴道是性交器官和胎儿娩出的通道,子宫是孕育胎儿和产生月经的地方,输卵管是输送卵子的通道,卵巢的主要作用是周期性排卵和分泌雌性激素。若施行手术仅切除子宫体,即去除了女性内生殖器官负责生育和统管月经的部分,故术后不会再来月经和生儿育女。但目前的子宫切除术,在一般情况下,均是保留卵巢和阴道的,也就是说,卵巢仍能正常分泌雌性激素,男女交媾的器官--阴道也继续存在,而子宫不直接参与性生活,因此,有无子宫,并不会影响性生活。至于有人说子宫切除会导致过早衰老,这也是一种误解。有的女性在做了子宫切除后,确实出现了毛发干燥、皱纹增多、烦躁、失眠、易激动等现象。有的女性遇到这种情况,就认为自己老了,其实,她们不了解,这种情况,是由于手术对女性生理上的强烈刺激造成的,是机体对手术的应激反应,以致出现了一些植物神经紊乱和类似衰老的症状,这些变化,经过机体的自我调节,或配合适当的药物治疗,一段时间后,机体便会逐渐适应,上述症状即可得到缓解或消失。 由此看来,女性因病切除子宫,既不会影响性生活,也不会影响雌激素的分泌,更谈不上会导致过早衰老或丧失第二性征。不过,有些注意事项是不可忽略的,因手术对女性心理和生理造成的创伤较大,故术后一般需要8-12周的适应期,经妇科检查完全恢复正常,方可恢复性生活;术后进行头几次性生活,性交动作宜轻柔、缓慢,不要让女方产生不适感,这对女性身心健康的恢复也是至关重要的。
❹ 妇科中切片是什么意思
病理切片,就是在显微镜下看细胞有没有变化
❺ 什么叫妇科TCRP术治疗
息肉摘除宫腔镜子宫内膜切除术(TCRP)
子宫内膜受雌激素持续作用基底层内膜局版限性增生,慢慢向上生长权突出子宫内膜表面。初起时基底宽,以后逐渐形成蒂,即为息肉。息肉可单发或多发,小者1~2毫米,大者可充满宫腔。月经期息肉周围的内膜脱落,而息肉不脱落。子宫内膜息肉虽是一种良性病变,但它可发展为腺瘤样增生,甚至癌变,故应提高警惕。 单发较小的息肉一般无临床症状,多发息肉或大的息肉常见症状为月经过多、经间期出血、经期前后出血、月经不规则或绝经后出血等。息肉呈腺瘤型增生时,应以癌前病变看待。诊刮有时能刮出典型的息肉而得以确诊,但更多的可能是漏刮体积过小或过大的息肉,而且由于息肉本身缺乏特异性结构,一旦刮碎,病理检查难以作出息肉的诊断,仅能报道增殖期子宫内膜或子宫内膜增生,假阳性率高。故子宫输卵管造影及诊刮诊断子宫内膜息肉均有局限性,应为宫腔镜所代替。
内膜息肉的治疗以手术为主,进行息肉摘除宫腔镜子宫内膜切除术(TCRP)是唯一能够看清息肉蒂,自根部切除的方法,切除基底层可预防其持续存在及复发
❻ 哪位兄弟能帮我解释下在妇科LEEP中,混切、纯切、凝血、消融是什么意思!非常感谢!
可以理解 为:常规操作是直接手术刀破开皮肤,然后在用电刀笔切割,同时止血(版这里说的止血权只是凝血,这个功能还可以通过其他方法实现如止血粉啊什么的),消融就是斩掉,可以这么通俗的理解,比如说一个凸起瘤直接割掉。
❼ 小环切是什么意思,就是妇科里的小环切除手术是什么意思呢
我建议药物治疗,因为有的时候医生说的并不一定就是最正确的,手术是有后遗症的,我希望你慎重考虑再做,宫颈糜烂是可以靠药物治疗恢复的
❽ 妇科检查做切片是检查什么的
你好,做定性治疗的,判断什么性质疾病
❾ 妇科一般有些什么小手术
你说得太笼统,很难说你具体是什么病,有可能是腹腔内良性包块
❿ 妇科临床用切割设备是什么
妇科腹腔镜常见切割器械切割效应解决的技术问题是提供一种能够省时省力、能够提高切割效率、使用方便的妇产科用艾草切割设备。本发明提供了这样一种妇产科用艾草切割设备