什么是机械辫膜
❶ 生物瓣膜和机械瓣膜如何选择
换瓣的瓣膜分机械瓣膜和分生物瓣膜两大类,机械瓣有很多不同的品牌,生物瓣回也有几个不同的品答牌,以大品牌的比较多。而它们区别在于:一般来说机械瓣中国人用的较多,因为机械瓣使用寿命长,绝大部分患者换了机械瓣可以终身使用,生物瓣用的比较少,有几种病人可以考虑用生物瓣,年轻女性,在生育期,最好使用生物瓣。
❷ 机械瓣和生物瓣的区别
心脏瓣膜是保证心脏推动血液循环定向流动的生物阀门。人工心脏瓣膜指的是用机械或生物组织材料加工制造的一种用于替代病损心脏瓣膜功能的器件。人工心脏瓣膜分为生物瓣与机械瓣。
机械瓣
机械瓣一般由三部分组成:阀体(瓣球或瓣片等)、瓣架和缝合环。
机械瓣的常用材料
阀体(瓣球或瓣片)热解碳、硅橡胶、不锈钢、高分子材料(聚氨酯)等
瓣架钛合金、不锈钢、热解碳、其他合金(如钨铬钴合金)等
缝合环聚四氟乙烯(Telfon)、Dacron等
当今广泛应用的机械瓣一般有4种类型。即笼球瓣、笼碟瓣、侧倾碟型瓣和双叶瓣。
双叶瓣是20世纪70年代后期出现的新型机械瓣,其基本结构是在圆形瓣环内有两个半圆片状瓣叶,每个瓣叶基底两端各有一个轴与瓣环内相应处的槽构成铰链,如两扇门一样,可自由开关,属中心血流型,瓣叶活动灵活,有效瓣口面积较大,跨瓣压差小,血栓塞率低。现已大量应用于临床。代表产品如St.Jude Medical瓣,1977年应用于临床,是第一个全热解碳心瓣,由一个低瓣架、两个小瓣叶及缝环组合构成。瓣环两侧各有两个弧形突起,为两个瓣小叶的侧突支轴的支点。开放时为85°,血流为层流,流体力学性能最佳,是目前用得最多的一种机械瓣。
由于机械瓣膜血液相容性的原因,植入机械瓣膜的患者,必须在植入后长期进行抗凝治疗,这样有引起严重出血的危险。
生物瓣
使用生物瓣的主要原因是避免血栓栓塞或出血并发症和长期口服抗凝药物带来的不便。生物瓣的优点很多,基本上能满足:(1)不需要长期抗凝;(2)置换后接近正常的血流动力学;(3)能维持长期组织学上与功能的完整性。
生物瓣膜的临床应用始于1965年。曾经用作瓣膜材料的生物组织有以下几种:同种同体组织有阔筋膜、肺动脉;同种异体组织有主动脉瓣、硬脑膜、阔筋膜;异种异体组织有猪主动脉瓣、牛心包、牛主动脉瓣。
生物瓣膜具有良好的流体动力学特性,即瓣口流道中流体的中心流特性,由于没有阻塞体,血栓形成的可能性非常低,并且不会对血液的有形成分造成破坏;制作瓣膜的材料有很好的血液相容性,不会产生凝血、溶血以及形成血栓等良好特性,植入后患者不需要进行抗凝治疗,受到临床的欢迎。
但是,生物瓣膜容易发生钙化。其钙化类似组织的骨化过程,最终的结果是以钙磷酸盐沉积在生物瓣材料上形成瓣膜的钙化。这是致使材质弹性韧性以及机械强度都发生很大变化,造成生物瓣失灵最主要的因素。
随着生物瓣使用的病例日益增多,失败的病例也随之增加。术后几年是零星出现的,但是随着时间的推移,失效将会加速,表现为结构改变,机械故障,劳损,特别是钙化。尽管如此,由于生物瓣置换后不需抗凝治疗和良好的血液动力学性能等优点,为机械瓣所不及,在临床上还是获得了广泛应用,至少是补充了机械瓣的不足。
机械瓣与生物瓣比较分析
瓣膜结构性衰坏 机械瓣无瓣膜结构性衰坏,生物瓣有瓣膜结构性衰坏。
瓣周漏 机械瓣与生物瓣无明显差别。
瓣膜血栓 机械瓣在瓣膜血栓的发生率大于生物瓣瓣膜血栓的发生率。
血栓栓塞 生物瓣血栓栓塞的发生率优于机械瓣血栓栓塞的发生率。
出血事件 生物瓣置换病人出血事件的发生率低于机械瓣置换术后出血事件的发生率。
人工瓣膜性心内膜炎 机械瓣与生物瓣差异无显著性。
再手术 机械瓣置换术后病人再手术的发生率远远低于生物瓣置换术后病人再手术发生率。
远期死亡 机械瓣与生物瓣差异无显著性。
瓣膜相关死亡 机械瓣与生物瓣差异无显著性。
永久性瓣膜相关损害 生物瓣优于机械瓣。
选择机械瓣膜或生物瓣膜,要从瓣膜各自的特点来考虑。目前临床上多以患者年龄为参考依据。年轻患者,多采用机械瓣膜。年龄大,多采用生物瓣。
❸ 什么是机械瓣膜什么是生物膜两者有什么区别
脏瓣膜分为机械瓣和生物瓣二种。机械瓣膜是目前用的最广泛的瓣膜,机回械瓣使用寿命答比较长,预计使用时间是10年左右,基本达到终身使用。生物瓣是用猪或牛的心包做出瓣膜的形态来置换病人病变得瓣膜,但是需要终身服药,优点是术后只需服用半年左右的抗凝药,但是缺点是寿命不如机械瓣长,也就是将来有可能再次手术置换瓣膜
❹ 生物瓣膜和机械瓣膜分别大约多少钱
需要手术医生根据你的具体情况决定。如果条件不允许尽量使用进口材料。生物瓣一般都要4-5万,机械瓣一万左右,而且每个地区的收费也是不一样的,要以情况而定。
❺ ats机械瓣膜是什么材料
人造心脏瓣膜主要分来为两大类。
一是机源械瓣,二是生物瓣。
前者是采用高级合成材料制成的,而后者是同时采用人工合成的高级材料和经过复杂化学处理的生物组织膜而制成。各有其优缺点。机械瓣的优点是耐久性好,其缺点是需终生抗凝,血栓栓塞率较生物瓣高,国外最新研究也提出,如果长期使用,机械瓣的表现可能优于生物瓣。生物瓣的优点是术后不必终生抗凝,血栓栓塞率较低,提高了患者的生活质量。因此对有出血因素而不能接受抗凝患者以及农村与边远地区抗凝不便者可选用生物瓣,其缺点是耐久性不如机械瓣,瓣膜的寿命约在十年左右,如损坏则需第二次换瓣。
❻ 当初不知道换的是生物瓣膜还是机械瓣膜做什么检查才能知道是那种
当初不知道换的是生物瓣膜还是机械瓣膜做什么检查才能知道是那种
一般这种情况,还是换生物瓣的好,虽然说机械瓣膜可以维持一生,但是每天都得吃药,并且还得每月都要去医院化验血
❼ 我应该选择什么瓣膜生物瓣还是机械瓣
生物瓣是源于同种(人类)或异种(猪或牛)的生物瓣膜,适用于内年龄较大的患者。容生物瓣的优点是手术后只需要抗凝半年即可,以后不需要持续抗凝治疗。这里特别要注意的一点是,人工瓣膜植入手术后持续房颤的病人,必须抗凝治疗。美国心脏病协会的指南建议,对于无瓣膜疾病、仅仅是单纯持续房颤的病人,都建议华法林抗凝治疗。单纯房颤如此,何况是换过瓣膜呢。当然,生物瓣缺点显而易见,就是耐久性不好,瓣膜寿命一般在10-20年之间,超过这一时间可能发生衰败,而需要再次手术更换瓣膜。
机械瓣是是由碳材料、金属及人造织物制成。优点:第一是结实,就是耐久性好,不会因磨损而损坏。使用寿命长;第二是小口径(19毫米及以下)的机械瓣,其几何瓣口面积相对较大,尤其是新一代的机械瓣,在某些主动脉根部细小的病人。但是,机械瓣膜需要病人终身接受抗凝治疗,有抗凝治疗禁忌症的病人不能使用。抗凝治疗有发生致死性并发症的危险,包括出血和栓塞。另外,植入机械瓣膜后的病人,在怀孕、接受其他手术上有一定的麻烦,需要阶段性的肝素替代华法林治疗,很多地方的医院目前无此类情况的处治经验。女性病人还可能有月经增多的问题。
❽ 人工瓣膜到底如何选择生物瓣还是机械瓣求答案
1、人工瓣膜的种类及优缺点
心脏瓣膜病置换手术中的人工瓣膜有生物瓣和机械瓣两类,在心脏瓣膜置换术中采用何种人工瓣膜,应根据具体情况作具体分析,要考虑患者的年龄、职业、体力、精神状态,病人对瓣膜选择的意见,患者的心肌情况和患者能否接受长期的抗凝治疗等。
一般而言,生物瓣膜较机械瓣膜有良好的有良好的血液动力学,血栓栓塞率低,部分病人可不需要长期抗凝治疗,可避免抗凝所带来的相关并发症。但是生物瓣膜的最大缺点是耐久性差,一般寿命只有十几年,15年之后必须再次手术换瓣。
机械瓣的耐久性好,一般在50年以上,无需再次换瓣。但就目前情况来说,无论何种材料制成的机械瓣植入心脏后,都需要患者终生抗凝治疗。
2、人工瓣膜种类的选择
生物瓣和机械瓣尤其各自优缺点,应根据患者的不同情况酌情选择。
① 生物瓣膜主要用于以下患者:
1.希望妊娠的育龄妇女;
2.就年龄而言,60岁以上患者应首选生物瓣;
3.不能接受长期抗凝治疗的患者;
4.无法进行抗凝治疗者宜选用生物瓣;
5.三尖瓣是所有瓣膜置换栓塞中血栓栓塞率最高的部位,这可能与此部位压力低,血流缓慢有关。临床观察在三尖瓣部位血栓栓塞率以碟瓣最高,球瓣次之,生物瓣膜最低,因此三尖瓣部位的瓣膜置换采用生物瓣膜比较理想。
② 机械瓣主要用于以下患者:
1.50岁以下宜选择机械瓣,这样可以保证其耐久性并避免生物瓣在青少年中发生钙化;
2.年轻有抗凝条件者可选用机械瓣。
❾ 风湿性心脏瓣膜手术换瓣膜,机械瓣膜的构造是什么样的
塑料
硅胶
没听过瓣膜需要电池
需要电池的是起搏器
❿ 国产机械瓣膜和进口机械瓣膜哪个好
理想的瓣膜是与人体具有很好相容性,不会发生机械故障,不会产生血栓等。我国瓣膜版以80年代末研发应权用于临床的兰飞短柱瓣为标志,是国内最早应用于临床的国产瓣膜。就目前我国瓣膜质量来说,已经不比很多年前的状况,中国瓣膜制造各项技术也已经很成熟,之所以很多医院还是热衷于推进口瓣膜,目前来说质量不是主要原因,进口瓣膜的运营利益链等因素很难说。瓣膜上市获得国家各项检测,临床试验非常严格,能上市就说明质量没问题。国产兰飞新一代双叶瓣膜,各项性能数据甚至超过进口瓣。