腹膜炎什么一仪器检查

① 腹膜炎诊断价值最大的是腹膜活检还是腹水细菌培养

根据典型的症状与体征，白细胞计数及分类，腹部X线检查、B超检查和CT检查等，急性腹膜炎的诊断一般不难。 腹腔穿刺：是一项简单、易行、经济的检查方法，如能获得腹腔内液体，单凭肉眼一般便能判断是否有腹膜炎及哪一类腹膜炎，加上显微镜检、细菌涂片和必要的生化检验（如淀粉酶测定），诊断价值更高。结核性腹膜炎为草绿色透明腹水；胃十二指肠急性穿孔时抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭气；饱食后穿孔时可含食物残渣；急性重症胰腺炎时抽出液为血性，胰淀粉酶含量高；急性阑尾炎穿孔时抽出液为稀脓性略带臭气；较窄性肠梗阻抽出液为血性、臭气重；若腹穿为完全之新鲜不凝血则考虑为腹腔内实质性脏器损伤，另要排除是否刺入器官或血管。对于继发性腹膜炎，应确定其原发病变的部位，以考虑进一步的治疗。但在腹膜炎征象明显时有时不易。一般而言X线检查显示膈下游离气体时提示为胃肠穿孔。如作胃肠减压和初步治疗后征状毫无好转、应考虑胆囊穿破的可能性。女性患者宜多考虑输卵管炎、卵巢炎，老年患者应考虑结肠癌或憩室穿孔的可能性。胸膜炎、肺炎等可引起发热、上腹痛、急性心肌梗塞可有剧烈上腹痛。急性胰腺炎、肾周围脓肿、甚至带状疱疹等亦皆可以发热、腹痛。但根据病史、体征及相应的检查、不难鉴别。 原发性腹膜炎的症状、体征与继发性腹膜炎相似，实验室检查结果亦多相同。但只能采取非手术疗法则与继发性腹膜炎迥异。故应注意鉴别。原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的鉴别要点如下： 1.原发性腹膜炎主要见于肝硬化腹水、肾病综合征等免疫功能减退的病人及婴幼儿，尤其是10岁以下的女童。而继发性腹膜炎则大多无此类局限。 2.发生于肝硬化腹水者的原发性腹膜炎起病较缓，腹部体征中的“腹膜炎三联征”往往不甚明显。发生于婴幼儿的原发性腹膜炎起病较急、“腹膜炎三联征”亦多不及继发性腹膜炎明显。 3.腹腔内无原发感染病灶是原发性腹膜炎与继发性腹膜炎区别的关键。X检查如发现膈下游离气体则是继发性腹膜炎的证据。 4.腹腔穿刺，取腹水或腹腔渗液作细菌涂片与培养检查。原发性腹膜炎都为单一细菌感染而继发性腹膜炎几乎皆是混合性细菌感染。

② 急性化脓性腹膜炎的检查

1.实验室检查
白细胞计数和中性粒细胞比例增多，或有中毒颗粒。
2.X线检查
小肠普遍胀气，并有多个专小液平面的肠麻属痹征象；胃肠穿孔时多数可见膈下游离气体。
3.B超检查
可显示腹内有积液，有助于原发病的诊断。
4.诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗
腹腔穿刺可判断原发病变。明确病因，如胃十二指肠溃疡穿孔时穿刺液呈黄色、浑浊、无臭味，有时可抽出食物残渣；急性重症胰腺炎时抽出液为血性，胰淀粉酶含量高。如果腹腔穿刺抽出不凝固血液，说明有腹腔内实质脏器损伤。腹腔内液体少于100ml时，腹腔穿刺往往抽不出液体，注入一定量的生理盐水后再行抽液检查。

③ 腹膜炎有什么症状腹膜炎该做什么检查

腹膜炎有腹痛，还有就是肠梗阻，做检查主要是寻找什么引起的腹膜炎，一般阑尾比较容易引起腹膜炎，还有如果女性的话妇科疾病也容易引起，可以在网络上看看，那里有解释

④ 我家人肚子腹水在我们这里所有的仪器检查都做了也查不清什么引起的腹水请问在北京什么医院能看好

腹水的病因分析
腹水也称腹腔积水，是一种慢性继发性疾病。腹水是局限性水肿的一种，是指过多的液体在腹腔内积聚。正常情况下，腹腔内有少量液体，约200ml，起润滑作用，当液体量超过200ml时即可称为腹水，当腹腔内液体超过1500ml时，体检中可发现移动性浊音阳性。腹水的产生机制较复杂，与体内、外液体交换失衡及血管内外液体交换失衡有关。

〔病因〕
（1）、渗出液贮留：腹膜炎时，渗出液增多而腹膜的再吸收能力降低。（2）、漏出液的贮留：低蛋白血症：因机体缺乏蛋白质，造成血液中胶体渗透压降低、肾病、蛋自漏出性胃肠炎、渗透压低，使大量的液体进入腹腔形成腹水。肝实质障碍。如肝硬变、肝脓肿、实质性肝炎、肿瘤、门静脉栓塞等，使血液和淋巴液回流发生困难，门静脉淤血，使水分由血管壁渗出于外，造成腹水。心肺疾病。如心瓣膜病、慢性心包炎、心包积水、心丝虫病、慢性肺泡气肿、肺结核、肿瘤等，造成毛细血管压增高使组织间液增加，出现水肿和腹水。国内以肝性腹水占首位，炎症型腹水占第2位，，肿瘤位于第3位。腹水最常见的病因是肝硬化，75％以上的腹水是肝硬化引起的。特别是酒精性肝硬化，其他肝原性病因包括慢性肝炎，尚无肝硬化的重型酒精性肝炎和肝静脉阻塞(Budd—Ca"dari综合征)。腹水增多提示严重门脉高压和肝功能不全，往往是肝硬化由代偿期转为失代偿期的重要标志。对肝硬化腹水患者而言，由于机体抵抗力低下，易于造成结核菌的感染或原有结核灶活动，可与肝硬化腹水的临床表现相互重叠。多种恶性肿瘤均可出现腹水，在肿瘤基础上出现的腹水称为恶性腹水。无论是原发性肝癌还是继发性肝癌均常伴发腹水，这与肝癌患者常伴有肝硬化、门静脉高压关系密切.结核性腹膜炎多见于20～40岁的青年人，对于老年人出现的腹水、腹部肿块等，往往被首先考虑为恶性病变，但临床所见结核性腹膜炎病人中老年人亦占有一定比例。
腹水的非肝源性病因有全身性疾病(如心衰、肾病综合征、严重低白蛋白血症及缩窄性心包炎)引起的全身体液潴留和腹腔内疾病(如癌变和结核性腹膜炎)。甲状性功能减退偶尔引起明显腹水。胰腺炎则罕见引起大量腹水(胰源性腹水)。肾衰病人特别是进行血液透析的病人偶尔发生无法解释的腹水(肾源性腹水)，营养不良和丝虫病也可以产生腹水。
腹部B型超声检查是检出少量腹水最灵敏、方便的选择。CT、磁共振以及血管造影介入放射学检查对肝、胆、胰疾病的诊断有重要意义。临床应循序渐进有针对性地选择，避免不必要的资源浪费。

⑤ 什么是急性腹膜炎的剖腹探查指征

压痛明显。反跳痛明显，白细胞指数明显高于正常值，中性粒细胞高于正常值，经内科治疗无消

⑥ 腹膜炎是什么病，严重吗。

腹膜炎是由细菌感染或化学因素及物理性因素刺激腹膜，而引起腹膜急性或慢性炎症。
〔病因〕
（1）
消化道穿孔，消化道内容物漏入腹腔。
（2）
膀胱破裂，如尿道阻塞，膀胱结石、膀胱穿刺等。
（3）
生殖系统穿孔及破裂，子宫蓄脓、难产性破裂等。
（4）
腹壁透创、腹壁挫伤，腹部手术后感染手术中消毒液刺激。
（5）
腹部脏器炎症继发.
〔症状〕
急性腹膜炎，腹痛严重、腹壁紧张、弓腰收腹。腹部触诊抗拒感，精神沉郁，胸式呼吸、体温升高、食欲减少、有时有呕吐症状。
当腹膜炎炎性渗出明显时，腹部可因液体聚积而膨大，造成机体脱水、消瘦、贫血。严重的渗出性腹膜炎，可造成内脏器官相互粘连，影响胃肠蠕动及其它腹部器官的正常生理功能。粘连性腹膜炎往往预后不良。
血液检查：白细胞总数大量增加，嗜中性白细胞增加，有核左移现象。腹腔穿刺检查，蛋白4%以上，颜色浑浊、比重增高（1.018以上），白细胞可达2万/立方毫米以上。涂片检查可见有细菌出现。
〔治疗〕
（1）腹腔封闭疗法：先将腹腔内的积液放出，待液体放完后，先将腹腔内的积液放出，待液体放完后，向腹腔内注射青霉素5万单位/千克体重，链霉素肘-没万单位/千克体重，肘%普鲁卡因汾.附-汾.肘毫升/千克体重。混合一次腹腔注射。
（2）控制感染、补充能量、解除酸中毒。葡萄糖盐水100-1000毫升，地塞米松2-10毫克混合静脉滴注，待以上药液滴完后，静脉推注5%碳酸氢钠注射液5-50毫升。
（3）对化脓性腹膜炎可用混合青霉素生理盐水进行腹腔冲洗术。2日/次。
（4）全身治疗，对饮食困难的犬应给以补糖疗法；对出现酸中毒的犬给以补碱疗法；脱水的犬补液疗法。具体用法可用25%葡萄糖注射液20-100%、5%碳酸氢钠注射液10-100毫升、生理盐水或复方盐水200-500毫升混合后静脉滴注，1-2次/日，至患犬能自己进食饮水。
（5）加强护理，将患犬放置较暗的犬舍内，防止声音惊吓。对犬身体给刷试按摩促进血液循环，防止摔伤及褥疮。

⑦ 腹膜炎症状有哪些

腹膜炎最典型的是腹部压痛，反跳痛还有腹肌紧张，腹腔炎症肯定会发烧，治疗可以到首大哦。

⑧ 什么叫腹膜炎

腹膜炎
腹膜炎是由细菌感染或化学因素及物理性因素刺激腹膜，而引起腹膜急性或慢性炎症。

〔病因〕

（1） 消化道穿孔，消化道内容物漏入腹腔。

（2） 膀胱破裂，如尿道阻塞，膀胱结石、膀胱穿刺等。

（3） 生殖系统穿孔及破裂，子宫蓄脓、难产性破裂等。

（4） 腹壁透创、腹壁挫伤，腹部手术后感染手术中消毒液刺激。

（5） 腹部脏器炎症继发.

〔症状〕 急性腹膜炎，腹痛严重、腹壁紧张、弓腰收腹。腹部触诊抗拒感，精神沉郁，胸式呼吸、体温升高、食欲减少、有时有呕吐症状。

当腹膜炎炎性渗出明显时，腹部可因液体聚积而膨大，造成机体脱水、消瘦、贫血。严重的渗出性腹膜炎，可造成内脏器官相互粘连，影响胃肠蠕动及其它腹部器官的正常生理功能。粘连性腹膜炎往往预后不良。

血液检查：白细胞总数大量增加，嗜中性白细胞增加，有核左移现象。腹腔穿刺检查，蛋白4%以上，颜色浑浊、比重增高（1.018以上），白细胞可达2万/立方毫米以上。涂片检查可见有细菌出现。

〔治疗〕

（1）腹腔封闭疗法：先将腹腔内的积液放出，待液体放完后，先将腹腔内的积液放出，待液体放完后，向腹腔内注射青霉素5万单位/千克体重，链霉素肘-没万单位/千克体重，肘%普鲁卡因汾.附-汾.肘毫升/千克体重。混合一次腹腔注射。

（2）控制感染、补充能量、解除酸中毒。葡萄糖盐水100-1000毫升，地塞米松2-10毫克混合静脉滴注，待以上药液滴完后，静脉推注5%碳酸氢钠注射液5-50毫升。

（3）对化脓性腹膜炎可用混合青霉素生理盐水进行腹腔冲洗术。2日/次。

（4）全身治疗，对饮食困难的犬应给以补糖疗法；对出现酸中毒的犬给以补碱疗法；脱水的犬补液疗法。具体用法可用25%葡萄糖注射液20-100%、5%碳酸氢钠注射液10-100毫升、生理盐水或复方盐水200-500毫升混合后静脉滴注，1-2次/日，至患犬能自己进食饮水。

（5）加强护理，将患犬放置较暗的犬舍内，防止声音惊吓。对犬身体给刷试按摩促进血液循环，防止摔伤及褥疮。

⑨ 腹膜炎除病史、体征外，哪些检查有助于诊断

淀粉酶、血象、X 线、B 超、腹穿、腹腔灌洗。

⑩ 腹膜炎最主要的症状是

指导意见：腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症可由细菌、化学、物理损伤版等引起按发病机制可分为原发性腹权膜炎和继发性腹膜炎急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎急性腹膜炎的主要临床表现早期为腹膜刺激症状如（腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等）后期由于感染和毒素吸收主要表现为全身感染中毒症状（一）腹痛这是腹膜炎最主要的症状疼痛的程度一般都很剧烈且呈持续性（二）恶心、呕吐：此为早期出现的常见症状（三）发热：突然发病的腹膜炎开始时体温可以正常之后逐渐升高老年衰弱的病人体温不一定随病情加重而升高（四）感染中毒性休克：（五）腹部体征：腹式呼吸减弱或消失并伴有明显腹胀腹胀加重常是判断病情发展的一个重要标志