重症监护室仪器怎么用
Ⅰ icu 重症监护室用的这个仪器是什么意思请高手一一分析一下
这是个心电监护。左边一大片是心电图,右边由上到下分别是:心率、血压、血氧饱和度、呼吸。
Ⅱ 病人监护仪怎么看!都分别代表什么!
1、一般监护仪有几个参数 显示心电 无创血压 血氧饱和度 呼吸 体温 脉搏。
2、心电ECG(心电波、心率HR、心率失常和ST段分析)。
3、血氧饱和度SpO2(血氧饱和度SpO2、脉率PR)。
4、无创血压NIBP(收缩压NS、舒张压ND、平均压NM)。
5、呼吸RESP(呼吸率RR、呼吸波形)。
6、二氧化碳CO2(潮气末二氧化碳EtCO2、呼入气最小二氧化碳InsCO2)。
7、体温TEMP(第一通道温度T1、第二通道温度T2、两个通道的温度差TD)。
(2)重症监护室仪器怎么用扩展阅读:
医疗监护仪是一种以测量和控制病人生理参数,并可与已知设定值进行比较,如果出现超标,可发出警报的装置或系统。
监护仪它必须24小时连续监护病人的生理参数,检出变化趋势,指出临危情况,供医生应急处理和进行治疗的依据,使并发症减到最少达到缓解并消除病情的目的。监护仪的用途除测量和监护生理参数外,还包括监视和处理用药及手术前后的状况。
随着我国医疗器械的市场在稳步增长,医疗监护仪也从过去主要用于危重病人的监护,发展到目前普通病房的监护,甚至基层医疗单位和社区医疗单位也提出了应用的需求。
2009年中国医疗监护仪普及率仅为20%,医疗监护仪的普及率是跟一国国民生活水平呈正相关关系的,2009年中国人均GDP为3678美元。
从我国过去20年人均GDP的复合增速来看,未来5年内,我国医疗监护仪普及率的年复合增速约为8.01%。从行业长远发展的角度上看,随着行业研发水平的进一步提高以及我国医疗保障体系的进一步完善,高端产品将逐步成为主流。
监护仪与监护诊断仪器不同,它必须24小时连续监护病人的生理参数,检出变化趋势,指出临危情况,供医生应急处理和进行治疗的依据,使并发症减到最少,达到缓解并消除病情的目的。监护仪的用途除测量和监护生理参数外,还包括监视和处理用药及手术前后的状况。
监护仪的标准6参数为心电、呼吸、无创血压、血氧饱和度、脉搏、体温。此外可选的参数包含:有创血压、呼吸末二氧化碳、呼吸力学、麻醉气体、心输出量(有创和无创)、脑电双频指数等等。
Ⅲ 重症监护病房必备的设备有哪些
多功能吊塔、多功能电动床、多参数中央监护仪、有创带无创呼吸机、除颤仪、心电图机、床旁B超、纤支镜、床旁血气分析仪、床旁CRRT、冰毯、营养泵、输液泵、注射泵等等。具体咨询我。
Ⅳ 重症监护室的呼吸机的使用方法
1.维持适当的通气量,便肺泡通气量满足机体需要。
2.改善气体交换功能,维持有效的气体交换。
3.减少呼吸肌的作功。
4.肺内雾化吸入治疗。
5.预防性机械通气,用于开胸术后或败血症、休克、严重创伤情况下的呼吸衰竭预防性治疗。
于浮动胸壁患者可以起到内支撑作用。
(一)大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭
(二)伴有肺大泡的呼吸衰竭
(三)张力性气胸病人
(四)心肌梗塞继发的呼吸衰竭
1.呼吸频率>30-35 次/分, 或<5-10 次/分
2.鼻导管 鼻塞或面罩吸氧 血气分析:
PO2< 60 mmHg 或 PCO2 >55 mmHg
3.COPD:PO2 < 55 - 60 mmHg 或
PCO2 > 70 - 80 mmHg
间歇正压通气 (IPPV):
IPPV也称机械控制通气(CMV)。此方式时,呼吸机不管病人自主呼吸的情况如何,均按预调的通气参数为病人间歇正压通气。主要用于无自主呼吸的病人。
呼吸机的常用辅助呼吸模式2
同步间歇指令通气(SIMV):
指呼吸机在每分钟内,按事先设置的呼吸参数(频率流速、流量、容量、吸:呼等),给予病人指令性呼吸。
SIMV的优点
1.可保证病人的有效通气。
2.临床上根据病人的自主TV、f和MV变化,适当调节SlMV的频率和TV,利于呼吸肌的锻炼。SIMV已成为撤离呼吸机前的必用手段。
3.在缺乏血气监测的情况下,当PaO2过高或过低时,病人可以通过自主呼吸加以调整,这样减少了发生通气不足或过度的机会。
压力支持通气(PSV):
是一种辅助通气方式,即在有自主呼吸的前提下,每次吸气都接受一定水平的压力支持,以辅助和增强病人的吸气深度和吸入气量。
(一)PEEP的主要作用
1.呼气末正压的顶托作用→呼气末小气道开放→利于CO2排出。如COPD患者,加用适当的PEEP可支撑小气道,防止呼气时在小气道形成"活瓣"作用,利于CO2排出。
2.呼气末肺泡膨胀→功能残气量(FRC)↑→利于氧合 如低氧血症,尤其是ARDS者,单靠提高FiO2氧合改善不大,加用PEEP可以提高氧合量。
3.肺炎、肺水肿,加用PEEP除增加氧合外,还利于水肿和炎症的消退。
4.大手术后预防、治疗肺不张。
一般认为,对COPD患者选用2~5cmH2O的PEEP可以起到良好的通气和氧合效应,不至引起不良反应。对8cmH2O以上的PEEP则需持特别慎重的态度。
机体对新水平PEEP 的适应需要15 分钟
15分钟增加一次,每次增加2cmH2O。
减少PEEP 每次2-5cmH2O,间隔1-6 小时
持续气道正压 (CPAP):病人通过按需在持续正压气流系统下进行自主呼吸,使吸气期和呼气期气道压均高于大气压。维持气道压基本恒定在预调的CPAP水平,波动较小。
此中模式患者自觉舒适,但对会对循环系统有所影响
使用呼吸机的基本步骤11.确定是否有机械通气的指征。
2.判断是否有机械通气的相对禁忌症,
进行必要的处理。
3.确定控制呼吸或辅助呼吸。
4.确定机械通气方式(IPPV、SIMV、
CPAP、PSV、PEEP 、CPAP)。
5.确定机械通气的分钟通气量(MV),一般为8-12ml/kg。
6.确定补充机械通气MV 所需的频率(f)、潮气量(TV)和吸气时间 (IT)。
7.确定FiO2 :结合呼气末正压调整吸氧浓度从而达到目标血氧饱和度(>88-90%).
8.确定PEEP:当高浓度吸氧下而PaO2仍小于60mmHg,应加用PEEP,并将FiO2降至0.5以下。PEEP的调节原则为从小渐增,达到最好的气体交换和最小的循环影响。
9.确定报警限和气道安全阀。不同呼吸机的报警参数不同,参照说明书调节。气道压安全阀或压力限制一般调在维持正压通气峰压之上5-10cmH2O。
10.调节温化、湿化器。一般湿化器的温度应调至34-36摄氏度。
11.调节同步触发灵敏度。根据病人自主吸气力量的大小调整。一般为-2~-4cmH2O或0.1L/S。
Ⅳ 重症监护室里的仪器
是的,这个是心电监护,左侧是病人的心率、呼吸、血压、血氧,右侧是相对应的波形。重症监护室病人病情危重,随时可能发生变化,心电监护是可以最直观也是最简单监测到病人的病情变化的。
Ⅵ 重症监护室哪些电器要用插座或者说为什么要用六个以上的电源插座
6个插座不来多,所有电器都需自要插座。在病人危机的时候,许多仪器插上电就要用,来不及找插板。常用的就有心电监测仪,心电图机,心脏起搏器,制氧机,吸痰机,如果可以远距离会诊,还要接电脑,显示屏,扩音器等等。
Ⅶ 重症监护室的仪器是啥,好像有显示心率,其他的显示的是什么
指导意见:
这个是心电监护,左侧是病人的心率、呼吸、血压、血氧,右侧是相对应的波形。重症监护室病人病情危重,随时可能发生变化,心电监护是可以最直观也是最简单监测到病人的病情变化的。
Ⅷ 为什么重症监护室一天花费上万元钱用在哪里了
Ⅸ 三甲医院ICU的必备仪器
危重病的监护与治疗是近年来兴起的一门临床学科,宗旨是为危及生命的急性重症病人提供技术和高质量的医疗服务,即对危急重症的病人进行生理机能的监测、生命支持、防治并发症,促进和加快病人的康复过程,这是续复苏后的一种更高层次的医疗服务,是社会现代化和医学科学发展的必然趋势。近年来,随着高新科技的不断进步,多种检测和支持设备广泛应用于临床,ICU病房的普及与规范,人们对生命生理机能的了解也逐渐完善,因此,提高了对衰竭器官的支持和保护能力,使危急重病的抢救成功率明显提高,许多危急重症的病人在严密监护与精心治疗下,度过了生命中最困难的时刻,而逐渐走向康复。同时,也带动和促进了其他临床学科的进步和发展。
ICU医师的基本技术要求应包括以下几个方面:心肺脑复苏的能力;呼吸支持的能力(气管插管、机械通气等);能持续地心电监测;有识别处理心率失常及有创血流动力学监测的能力;作紧急心脏临时起搏的能力;对各种化验结果作出快速反应并立即给予反馈的能力;多个赃器功能支持的能力;进行全肠道外营养的能力;微量输液的能力;掌握各种监测技术,以及多种操作技术的能力;对输送病人过程中,生命支持的能力(有吸氧、呼吸机、心电监测的能力);有对各个医学专业疾病进行紧急处理的能力。
ICU的中文译名目前尚不统一,内地一般译作“监护病房”或“加强治疗病房”,而在香港则译为“深切治疗病房”。从原文看,Intensive一词译为“加强”似无疑义,但Care的含义却可推敲,它包括了“看护”和“治疗”二层含义,“看护”用现代概念解释不妨译作“监护”。因此有人认为,ICU译作“加强监护治疗病房”可能更确切。事实上,ICU也正是以实施广泛和密切的生理功能监测,并据此进行判断和治疗为其特色。不管如何命名,ICU的基本宗旨是为危重病人提供更高质量的医疗服务。由于ICU所从事的是最富有活力并居于医学发展前沿的危重病医学,因此,具有极大的开拓性,能够从理论到临床不断推陈出新,做出许多普通病房难以做到的事情。但另一方面,无论ICU如何“特殊”,它毕竟是以医学发展为根基,“加强”之意实际上只是对现存方法和手段进行浓缩,因此它不可能超越时代发展做出迄今医学尚不能做到的事情。充分理解这点即可规范ICU的行为,同时也可解除某些人的 疑虑和误解。
ICU是英文Intensive Care Unit 的缩写,意为重症加强护理病房。重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。中小医院是一个病房,大医院是一个特别科室,把危重病人集中起来,在人力、物力和技术上给予最佳保障,以期得到良好的救治效果。
ICU在世界上有30多年的历史了,现已成为医院中危重病人的抢救中心。ICU的监护水平如何,设备是否先进,已成为衡量一个医院水平的重要标志。我国的ICU起步较晚,开始于80年代初期,目前国内设有ICU的医院还不普遍,但已受到了重视,估计发展很快。ICU又分综合和ICU专科ICU(如烧伤ICU、心血管外科ICU、新生儿ICU等)。CCU是专科ICU中的一种,第一个C是冠心病Coronary heart disease的缩写,是专门对重症冠心病而设的。
ICU设有中心监护站,直接观察所有监护的病床。每个病床占地面积较宽,床位间用玻璃或布帘相隔。ICU主要收治对象是:①严重创伤,大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者;②需要心肺复苏者;③某个脏器(包括心、脑、肺、肝、肾)功能衰竭或多脏器衰竭者;④重症休克、败血症及中毒病人;⑤脏器移植前后需监护和加强治疗者。病情好转后,又转回普通病房。 ICU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。在条件较好的医院,还配有血气分析仪、微型电子计算机、脑电图机、B超机、床旁调线机、血液透析器、动脉内气囊反搏器、血尿常规分析仪、血液生化分析仪等。由于ICU是在现代医疗装备下对病情相当危重的患者进行监护治疗,因此,在ICU里工作的人员,必须具备厚实的医学基础理论知识,有较丰富的临床经验,应变能力强,并能掌握复杂仪器的操作。
ICU能使重危病人得到早期而又准确的诊断,紧急而又恰当的处理。因此, ICU病房对于在死亡线上挣扎的危重病人来说,无疑是战胜死神的极好战场。
Ⅹ ICU重症监护是干什么的
重症监护室,是专门收治危重病症并给予精心监测和精确治疗的单位。危重病医学(Critical Care Medicine,CCM)是以危重病为主要研究对象,以基础医学与临床医学的相互结合为基础,以应用现代化的监测及干预性技术为方法,对危重病进行更全面的理解和通过对危重病有效的治疗措施而最终提高危重病人生存率为目的的医学专业学科。即危重病医学是重症监护室工作的理论基础,而重症监护室是危重病医学的临床实践基地。 综合性的重症监护病房一般设在医院内较中心的位置,并与麻醉科及各手术科室相近,各专科重症监护病房则设在各专科病区内。一般趋向于大病房,室内常用大平板透明玻璃分隔为半封闭单元。病房宽畅,内分有清洁区和非清洁区,放有各种药物,医疗仪器及其他医疗用品。还有一个中心监护台,能观察到所有被监护患者。重症监护病房的室内建筑和设施要求均高于普通病房,以最大限度地方便及时监护和抢救危重患者。如为了保证不断电,备有多套电源系统。诊疗器械除普通病房必备有的外,常配备有心电图记录监测仪、心输出量测定仪、除颤器、体餐同步反搏仪、多功能呼吸机、血气分析仪、肺功能检查仪、氧饱和度监测仪、肾功能监测治疗仪、小型血液透析机、腹膜透析用具、尿比重计、颅内压监测仪、脑电图仪、脑血流图仪、经颅多普勒仪等,以及各专科重症病房常用医疗仪器设备。 重症监护病房的收治对锡原则上是为各种危重的急性的可逆性疾病。如重大手术后需要监测者、麻醉意外、重症复合型创伤、急性循环衰竭、急性呼吸衰竭、心跳呼吸骤停复苏后、电击、溺水者复苏后、各种中毒患者、各类休克患者、败血症、羊水栓塞、重度妊娠毒血症等。各专科重症监护病房则收治各专科内危重患者,如心肌梗死收入冠心病重症监护病房;烧伤重症监护病房收治大面积烧伤患者;神经科重症监护病房收治各种脑血管意外等等。原则上对于已明确断及死亡但仍有心跳者、已衰竭的晚期癌症、各种重症传染不收入综合性重症监护病房。危重患者在理症监护病房经过抢救治疗,渡过患者在重症监护病房经过抢救治疗,渡过危重阶段,病情稳定后,一般要转出重症监护病房,进入普通病房继续治疗。 重症监护病房的人员是由医院内素质好的医护人员组成,主任或副主任医师通晓各科专业和基础理论知识,具有卓越的管理能力,丰富的处理危重患者的经验。主治医师也必须备有多专业学秤的知识,独立而全面地处理各科危重患者的能力。住院医师、护士长和护士均受过专业培训,医学理论知识全面,通晚各类患者的抢救程度,能熟练地操作各种医疗监测仪器,具有良好的职业素质和急救处理的应变能力。 重症监护病房的监测范围很广泛,可按呼吸、循环、肝、脑、肾、胃肠、血液及凝血机制、内分泌、水电解质、给氧等几大系统划分。常用监测项目有心电图、心功能、血压、呼吸频率及节律和型式、体温、尿量、动脉血气分析、脑电图等20多项,并根据病情的危重程度将监测的范围分为3级,特殊监护患者用一级监测,疾病和手术后可能有致命危险的患者用二级监测,病情趋于平稳者用三级监护。 重症监护病房原则上不允许患者家属陪护,但允行亲属的探视。探视时间一般应安排在午睡后,时间不超过2小时为宜。要服从医护人员的管理。 重症监护室对危重病的治疗为原发病的治疗创造了时机和可能性,使原来一些治疗效果差或无法治疗的疾病得到有效的控制和满意的治疗;与此同时,其他专业科室对原发疾病的治疗又是危重病根本好转的基础。这种有机的结合所表现的危重病医学专业与其他专业的相得益彰是重症监护室在综合医院中得以发展的关键之一。