ercp是什么检查用什么仪器
Ⅰ 患者男61岁,半月前查出肝门部胆管癌,行ERCP支架,现肝功检查谷丙谷草和GGT值都下降,只有胆红
指导意见:
你好,这个是炎症感染的现象,可以适当应用消炎药物治疗,一般头孢类的药物,就有效果。
Ⅱ 什么是ERCP检查
ERCP是将纤维胃镜经口插入至患者的十二指肠的降段,然后寻找胆管和胰管共同开专口于十二指肠的乳属头,插管后注入造影剂,便能够得到胆管或胰管的形态学资料。在临床上凡疑有胆道或胰腺疾病而无重症肝功能损害患者都可进行ERCP检查。具体包括:
(1)原因不明的梗阻性黄疸;(2)肝内外胆管结石;(3)胆囊或胆道术后综合征;(4)肝胆胰恶性肿瘤;(5)疑有慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胆源性胰腺炎者;(6)有症状的十二指肠乳头憩室;(7)X线或内镜检查疑有来自胃或十二指肠外压迫;(8)有上腹症状,但常规检查未能证实有胃、十二指肠、肝脏病变而疑有胆道、胰腺疾病。
若病人存在下列情况时则不宜采用ERCP检查:(1)有上消化道梗阻,内镜不能进入十二指肠降段者;(2)急性胆道感染,特别是化脓性胆管炎;(3)碘过敏者;(4)有心、肺功能不全及其他上消化内镜检查禁忌症者;(5)急性传染性肝炎;(6)胆管空肠吻合术后者。
Ⅲ 胆管癌病人做PTC和ERCP检查时应注意些什么
你好,女来,43岁。很有源可能是心脏的问题。胸前区疼痛、放射到后背痛,并且有了胸闷的症状了。初步考虑可能有心肌缺血了。 您好,首先查一下心电图,还有心彩超,根据医生建议,有必要时做心肌酶、D二聚体等。有必要的话,还需要查血脂。
Ⅳ 妈妈差不多80岁,现检查出有壶腹括肌肿瘤癌,已堵塞胆管了(在胆管与胰腺接口处),做了ErCP术医生
病情分析:
壶腹周围癌包括壶腹癌、胰头癌、胆管下端癌和十二指肠乳头区的恶性回肿瘤,这些疾病答的手术绝大多数需要行胰头十二指肠切除术,也称whipple手术,
指导意见:
但其术后的预后有较大差别。治疗科室选择上,因手术较大,具有一定风险,均主张专业化,应在胰腺外科或胰腺疾病专业组手术。
Ⅳ 经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)检查前准备及检查后护理
逆行胰胆管造影(ercp)
经内镜逆行胰胆管造影是将纤维十二指肠插至十二指肠降部,找到十二指肠主乳头(下简称乳头),由活检管道内插入塑料导管至乳头开口部,注入造影剂后x线摄片,以显示胰胆管。本法于1968年由mccunne氏首先报导,后由大井等人使本法日趋完善,近十年来,随着器械及插管技术的不断进步,ercp成功率逐年提高,目前已达90%左右,成为诊断胰腺和胆道疾病的重要手段。
一、适应症
1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。
2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。
3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。
4.胰腺疾病:胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。
二、禁忌证
1.严重的心肺或肾功能不全者。
2.急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作。
3.严重胆道感染
4.对碘造影剂过敏
三、术前准备
1.与胃镜检查相同。作碘造影剂过敏试验。
2.器械准备:十二指肠镜,ercp异常(75%酒精浸泡消毒30’~60’)。消毒注射器等。
3.术前用药:哌替啶50mg肌注,可静注解痉灵(buscopan)20mg。
四、操作要点
1.插镜:按胃镜检查方法插镜迅速通过胃腔、幽门、进入十二指肠降段,此过程应尽量少注气。
2.找准乳头:转动患者体位,以俯卧位最常用,拉直镜身,调节角度钮,使乳头处于视野左上方,辩认及对准乳头开口,是插管成功的关键。
3.插入导管:经活检孔插入导管,调节角度钮及抬钳器,使导管与乳头开口垂直,将导管插入1-2个标记注射造影剂,多可同时显示胰管及胆管,称ercp,目前主张选择性胰管(erp)或胆管(erc)造影。
4.造影:在透视下注射30%胆影葡胺2-3ml,在荧光屏上见到胰管或胆管显影,可缓慢继续注射造影剂至所需管道显影,主胰管显影约需4-5ml,选择性胰管显影应适当掌握所用造影剂剂量及注药的压力,不可过多。胆管充盈只需10~20ml,胆囊完全显示需40~60ml。
5.摄片:胰及胆管显像后,拍片1~2张,然后退出内镜,再行不同体位拍片。
五、术后处理
1.造影成功的患者常规应用抗生素三天,以防感染。
2.观察有无发热、腹痛、血像之变化。
3.胰管造影者,术胶、术后4~6小时及翌晨各测血、尿淀粉酶,升高者每天复查至正常为止。
六、并发症
1.注入性胰腺炎
2.胆道感染――化脓性胆管炎
3.造影剂反应
4.操作不慎所致的乳头损伤、胰胆管破裂等。
5.其他少见并发症尚有假性胰腺囊肿破裂、上腹部剧痛、腹部膨胀等。
Ⅵ 什么是ERCP检查
全称逆行胰胆管造影,最初是一种对胆道及胰腺检查方式,后面发展到在此基础上进行一系列的微创治疗,可以减少病人痛苦,节省费用
。